Išankstinių direktyvų pacientų švietimas

• Gegužė 4, 2024

Daugumai žmonių, net slaugytojams, sunku diskutuoti apie mirtį, mirimą ir gyvenimo pabaigos pasirinkimą. Kaip slaugytojai mes žinome, kad mirtis yra tiek pat gyvenimo dalis, kiek ir gyvenimas. Televizijos ir kitų žiniasklaidos priemonių skleidžiama kultūra, asmeninė patirtis ir suvokimas daro įtaką mūsų supratimui ir mirties priėmimui.

Pacientai ir šeimos gali neteisingai interpretuoti pasiūlymą aptarti gyvenimo pabaigos pabaigą ar gyvenimo testamentą, nes tai reiškia, kad artėja mirtis.

Pažvelkime, kaip profesionalios slaugytojos gali padėti pacientams suprasti gyvenimo valią ir advokatų galią (POA). Neatidėliotina pagalba pacientams supranta, kaip svarbu priimti sprendimus dėl globos nutraukimo, jei to reikia, ir tai padeda pašalinti tam tikrą mirties baimę. Diskusijos gali atverti galimybes pagilinti šeimos ar gydytojo dialogą.

Reikalaujama, kad visos ligoninės pacientų klaustų, ar jie turi pragyvenimo valią, ir, jei neturite, pasiūlyti informacijos ir pagalbos rengiantis. Daugelis ligoninių įvykdo šį reikalavimą, nes prižiūrintis darbuotojas paprašo paciento, o vėliau priėmimo metu RN paprašys daugiau informacijos.

Žinodami, koks yra pragyvenimo šaltinis, kokie globos sprendimai yra įtraukti ir kaip juos galima įgyvendinti, profesionali slaugytoja galės teigiamai paveikti paciento žinias ir sugebėjimą ginti savo savarankiškumo teisę.

Išankstinių direktyvų terminas yra naudojamas penkioms skirtingoms formoms, kurias pacientas gali paruošti, norėdamas pareikšti savo norus, įskaitant:

- Patvarus sveikatos priežiūros įgaliojimas
- Patvarus psichinės sveikatos priežiūros įgaliojimas
- Gyvenimo valia (globos pabaiga)
- Laiškas mano agentui (atstovui)
- Medicinos prieš ligoninę nurodymai (nereikia gaivinti) IR turi būti atspausdinti
oranžinės spalvos popierius

Daugelyje valstijų asmuo gali įgyvendinti bet kurį iš aukščiau išvardytų dalykų be advokato. Daugumoje valstijų lengvai spausdinamos formos ir gyvenimo priežiūros planavimo paketas pateikiamas per Generalinio prokuroro biurą. Kaip pavyzdį Arizonos generaliniame prokurorų tinklalapyje galima atsisiųsti ir atsispausdinti gyvenimo priežiūros plano paketą arba nemokamai atsiųsti paketą jums.

Patvarios sveikatos priežiūros ir ilgalaikės psichinės sveikatos priežiūros įgaliojimai leidžia asmeniui paskirti asmenį savo atstovu, jei pacientas negali išreikšti savo norų. Daugelis pacientų pasirenka šeimos narius, tačiau pasirinkimas turi būti atidžiai apsvarstytas. Pacientai gali apsvarstyti galimybę pasirinkti šeimos narį, pavyzdžiui, sutuoktinį ar suaugusį vaiką, ypač jei šeimos narys dirba sveikatos priežiūros srityje. Skatinkite pacientus nuodugniai diskutuoti su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju dėl globos pabaigos galimybių.

Aptariamos įvairios priežiūros galimybės, o pacientas turi pasirinkti, kurias priežiūros variantus sutikti ar atmesti.

Priežiūros sprendimo temos:

- CPR
- Intubacijos ir ventiliatoriaus naudojimas
- Antibiotikų vartojimas gyvenimo pabaigoje
- Hidratacija gyvenimo pabaigoje (įskaitant IV įterpimą tik hidratacijos tikslais)
- Tiekimo vamzdžių išdėstymas
- Kokiomis aplinkybėmis priežiūra gali būti teikiama ir negali būti teikiama
- Organų donorystė
- Autopsijos sutikimas

Į kai kuriuos gyvus testamentus taip pat įeina kūno pašalinimas po mirties, pavyzdžiui, kremavimo ar laidojimo bei laidojimo renginiai ir pageidavimai.

Kad gyvoji valia ir kitos išankstinės instrukcijos būtų laikomos teisėtomis ir privalomomis, reikia atlikti vieną iš dviejų dalykų: pacientas turi notariškai patvirtintą savo parašą arba du liudytojo pasirašytą liudijimą, patvirtinantį paciento psichinę kompetenciją. Asmuo, paskirtas POA, kuriam gali būti naudinga dėl paciento mirties arba kuris yra tiesioginės priežiūros teikėjas, negali būti liudytoju.

Keletas pagrindinių svarstomų dalykų yra šie:

Skatinkite pacientus originalių išankstinių nurodymų kopijas sudėti į saugią vietą ir atiduoti pirminės priežiūros gydytojui, visiems įprastiems specialistams, ligoninei, POA ir (arba) artimiems šeimos nariams, pavyzdžiui, sutuoktiniui ar suaugusiems vaikams. Kai kurie taip pat pateikia kopiją savo dvasiniam vadovui.

Pacientams rekomenduojama su savimi nešiotis išankstinių nurodymų kopijas, jei jie keliauja.

Rekomenduojama dėti išankstinių direktyvų kopijas į šaldytuvą, nes pirmieji reaktoriai mokomi šioje vietoje ieškoti specialios medicininės informacijos.

Tai yra trumpa svarbių temų, kurias reikia aptarti su savo pacientais, apžvalga. Norėdami gauti daugiau informacijos apie išankstines direktyvas, apsilankykite savo valstijos generalinio prokuroro svetainėje arba pasitarkite su paciento atstovu ar socialiniu darbuotoju jūsų darbe ar vietinėje ligoninėje.

Padėdami pacientams žinoti, kaip naudotis savo savarankiškumo teise, pacientas įgalinamas būti aktyviu ir informuotu dalyviu priimant sveikatos priežiūros sprendimus.

NUORODOS

- Arizonos generalinio prokuroro biuras:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- „MedicAlert“ išankstinės direktyvos formos:
www.medicalert.org/

- Nacionalinė ligoninės ir paliatyvios priežiūros organizacija teiks nemokamą paslaugą
valstybinės išankstinės direktyvos formos:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88