Ar estrogeno gruntavimas gali padėti neturtingiems respondentams?

• Balandis 27, 2024

Bandomi, išbandomi ir derinami novatoriški apvaisinimo in vitro (IVF) protokolai, siekiant išsiaiškinti naujus būdus, kaip pagerinti kiaušidžių reakciją ir nėštumo procentą moterims, kurios anksčiau silpnai reagavo į kiaušidžių hiper stimuliaciją.

Tokios moterys dažnai pažymimos kaip prastos reaguojančios, tačiau gali būti, kad jos tiesiog nelabai reaguoja į standartinius IVF protokolus.

Istoriškai moterys, kurios nepadarė daug kiaušialąsčių su IVF, galėjo skubėti pasirinkti donorinius kiaušinius. Tačiau neseniai kai kurie gydytojai išbandė kūrybinius IVF protokolus, kad suteiktų naujos vilties moterims, kurioms reikia šiek tiek mąstymo lauke, kad apgautų savo kiaušides, kad jos pagamintų daugiau oocitų.

Naudojant senus vaistus naujais būdais, kiaušidės, kurios anksčiau nesugebėjo tinkamai reaguoti, dažnai gali priversti gaminti daugiau sveikesnių, aukštesnės kokybės oocitų.

Vienas iš IVF tipų, skirtų skatinti optimalų kiaušidžių atsaką, yra liutealinio estrogeno pradėjimo protokolas. Tai reiškia, kad estrogenai turi būti išrašomi per menstruacinio ciklo liutealinę fazę prieš kiaušidžių stimuliaciją IVF.

2018 m. Tyrime (1) buvo palyginti liuteininio estrogeno rezultatai, prieš pradedant ankstyvą folikulus išskiriantį gonadotropiną atpalaiduojančio hormono antagonisto IVF protokolą, siekiant įvertinti klinikinius rezultatus moterims, kurios buvo klasifikuojamos kaip silpnos reakcijos pacientai.

Šiame tyrime (1) 65 moterims, anksčiau patyrusioms silpną atsaką, buvo atliktas estrogeno pradinis gydymas, po to buvo atliekamas antagonistinis IVF protokolas, o 64 kitoms moterims, kurios buvo klasifikuojamos kaip silpnos reakcijos pacientai, IVF nebuvo atlikta.

Moterims, kurioms atliktas gruntas, rezultatai buvo geresni keliose srityse. Moterys, turinčios pirmenybę, turėjo daugiau išgautų oocitų, labiau subrendusių oocitų, daugiau apvaisintų oocitų, daugiau geros kokybės embrionų, o svarbiausia - didesnis klinikinis nėštumo procentas (26,2%, palyginti su 12,5%) ir gyvas gimstamumas (23,1%, palyginti su 7,1%). ) palyginti su negruntu. Taigi tokia išvada:

"E / G-skruzdžių gruntavimo protokolas duotų daug žadančių rezultatų blogai reaguojantiems į IVF, slopinant endogeninį FSH ir užkertant kelią priešlaikinei liuteinizacijai."

Kai problema yra blogas kiaušidžių atsakas, žaidimo keitimas gali kreiptis į gydytoją, kuris naudotų estrogeno (ir kitus) pradėjimo protokolus kartu su naujoviškais metodais, tokiais kaip augimo hormonas.

Nuoroda:

(1) Obstet Gynecol Sci. 2018 m. Sausis; 61 (1): 102–110. doi: 10.5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub 2017 m. Gruodžio 19 d. Liuteininio estrogeno ir ankstyvojo folikulų gonadotropiną atpalaiduojančio hormono antagonistų pradėjimo protokolo veiksmingumas silpniems respondentams, kuriems atliekamas apvaisinimas in vitro. Lee H1, Choi HJ1, Yang KM1, Kim MJ1, Cha SH1, Yi HJ2.