Kai nepaaiškinamas nevaisingumas yra endometriozė

• Balandis 27, 2024

Endometriozė yra ypač dažna ginekologinė problema; endometrioze serga tik 5% JAV nevaisingų moterų, endometriozės tikimybė yra labai didelė, apytiksliai 25–50% (1,2).

Nepaisant neįtikėtinai didelio endometriozės dažnio nevaisingoms moterims, daugelis endometrioze sergančių moterų bus pažymėtos kaip turinčios nepaaiškinamą nevaisingumą. Po normalaus HSG imamasi įvairių ART formų ir praleidžiama diagnostinė laparoskopija, prarandant galimybę greičiau diagnozuoti diagnozę.

Nors diagnostinė laparoskopija nėra iškyla, tokio vertingo diagnostinio veiksmo, kaip laparoskopija, praleidimas gali būti brangus tiek finansiškai, tiek emociškai. Moterys, kurių kiaušidžių atsargos yra sumažėjusios, gali brangiai leisti laiką pratęsdamos ART gydymą ir norėti, kad jų endometriozė būtų pašalinta anksčiau, kad būtų padidintos jų galimybės pastoti anksčiau vaisingumo kelionėje.

Tikslios diagnozės nauda yra didžiulė, atsižvelgiant į gerai dokumentais patvirtintą endometriozės pašalinimo vaisingumui atstatyti naudą. Viename pagirtiname tyrime (3) buvo įvertinti laparoskopinės endometriozės * diagnozavimo ir gydymo * po * IVF nepakankamumo ar tolesnio IVF pasiūlymo privalumai. Gydymas susideda iš „labai kruopštaus“ visos endometriozės ekscizijos pašalinimo lazeriu, sukibimų pašalinimo ir kiaušidžių endometriozės.

Buvo tiriamos dvidešimt devynios moterys (28–40 metų), kurioms anksčiau nebuvo atliktas bent vienas IVF (vidutiniškai 2 nesėkmingi ciklai) - neįtrauktos poros, turinčios ryškų vyrišką veiksnį, ir tik trims iš jų anksčiau buvo diagnozuota endometriozė. Stebina, kad dvidešimt dvi moterys (76%) pastojo po vieno iki aštuonių mėnesių nuo endometriozės pašalinimo ir:

100% moterų, sergančių 1 stadijos endometrioze, pastojo
83% moterų, sergančių 2 stadijos endometrioze, pastojo
83% moterų, sergančių 3 stadijos endometrioze, pastojo
62% moterų, sergančių 4 stadijos endometrioze, pastojo

Įdomu tai, kad dauguma moterų, kurios tyrimo metu nepastojo, turėjo 4 stadijos endometriozę. Iš įvykusių koncepcijų dvylika buvo spontaniškos, dvi atsirado po klomido / IUI, o septynios - su papildomu IVF. Vienas papildomas pacientas pastojo su IVF ir vėliau turėjo natūralų pastojimą.

Net jei jums buvo nesėkmingas IVF, gali būti naudinga laikytis išsamesnio diagnostinio požiūrio, jei jums diagnozuotas nepaaiškinamas nevaisingumas, galbūt norėsite suabejoti ir tikslia diagnozės pritaikymo nauda. Labai svarbu pamatyti chirurgą, kuris labai gerai išmano endometriozės pašalinimą. Manoma, kad šalinimas lazeriu gali padėti palengvinti ypatingą kruopštumą.

Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir NĖRA skirtas diagnozuoti, pasiūlyti gydymą ar pakeisti medicinos patarimus, dėl kurių turėtumėte pasitarti su tinkamos kvalifikacijos gydytoju.

Ar norėtumėte, kad tokie straipsniai būtų pristatomi į jūsų el. Pašto adresą kas savaitę? Prisiregistruokite gauti „CoffeBreakBlog“ nevaisingumo informacinį biuletenį, jis yra nemokamas ir nuoroda yra žemiau.

1. Strathy JH, Molgaard CA, Coulam CB, Melton LJ. Endometriozė ir nevaisingumas: laparoskopinis vaisingų ir nevaisingų moterų endometriozės tyrimas. Fertil Steril 1982; 38: 667–72.
2. Verkaufas BS. Endometriozės dažnis, simptomai ir požymiai vaisingoms ir nevaisingoms moterims. J Fla Med. Assoc. 1987; 74: 671–5.
3. Laparoskopinis endometriozės gydymas pacientams, kuriems nepavyko atlikti apvaisinimo in vitro ciklų. Fertil Steril 2005; 84: 1574–8. Eva Littman, MD ir kt.,

Vaizdo Instrukcijos: Gimdos kaklelio vėžys. Prevencija. (Balandis 2024).