Kas yra normali spermos analizė?

• Gegužė 5, 2024

Naujausiose Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijose dėl spermos parametrų buvo apibrėžtos naujos „normaliosios“ vertės spermos analizei atlikti, tačiau naujos apatinės normalumo ribos, ypač spermatozoidų skaičiui, yra daug mažesnės už tas, kurios anksčiau buvo laikomos normaliomis. . '

Žemiausias normalaus spermatozoidų skaičiaus etalonas gali atspindėti bendrą vyrų sveikatos sumažėjimą ir reikšmingą reprodukcinių toksinų, netinkamos mitybos ir gyvenimo būdo, kuris nėra palankus vaisingumui, trikdymą.

Svarbu pažymėti, kad didesnis spermatozoidų skaičius, judrumas ir bendra spermos kokybė gali padėti pagreitinti pastojimo laiką ir yra susiję su žymiai padidėjusiu vaisingumu. Taigi buvimas „normaliu“ - ypač žemu / normaliu - gali būti ne optimalus, kai norima pasiekti didžiausią vaisingumą ir greitį.

Vyrų faktoriaus nevaisingumas yra vienintelė nevaisingumo priežastis maždaug 20–30% atvejų, o vyriškas faktorius kartu su moterišku faktoriu susijęs su 40–50% visų nevaisingumo atvejų. Vyrų nevaisingumas ar nederlingumas paprastai diagnozuojamas remiantis vienos spermos analizės rezultatais, kurie idealiu atveju turėtų būti atlikti anksti, kai poros dirba nevaisingumo srityje, tačiau vis tiek nėra neįprasta, kad tiriamojo darbo dėmesys yra skiriamas moteriai. pirmiausia partneris.

Nustatydami spermos problemą ankstyvose nevaisingumo stadijose, poros gali padėti pradėti tikslinę natūralaus gydymo programą, kad pagerintų spermos parametrus. Jei paaiškėja rimta nepagydoma spermos problema, poroms greičiau paaiškinama, kad reikia pereiti prie aukštųjų technologijų pastojimo būdų. .

Tačiau reprodukciniai endokrinologai kartais nesugeba pasakyti, kad daugelis natūralių, antioksidantų pagrindu sukurtų sub-derlingos spermos gydymo būdų, tokių kaip antioksidantai, vitaminai ir kai kurios žolelės, dažnai yra nepaprastai veiksmingi atkuriant įvairius spermos sveikatos aspektus.

Nepaisant daugybės įvairių mitybinių ir žolelių gydymo būdų, skirtų vyrų nevaisingumui ir nevaisingumui gydyti, atrodo, kad gydytojai retai dalijasi šia informacija su pacientais ir vietoj to gali pagreitinti gimdos ertmės apvaisinimo (IUI) arba IVF su ICSI vartojimą. Nors atrodo, kad urologai lengviau dalijasi informacija apie natūralų gydymą, daugeliui vyrų, kurių spermatozoidai yra nepakankami, daugiausiai rūpinasi reprodukcinis endokrinologas.

Kartais reikia mėnesio, kad būtų padaryta reikšminga permaina, tačiau idealiu atveju rekomenduojama trijų mėnesių gydymo programa, nes tai yra maždaug toks laikotarpis, kurio reikia spermai gaminti nuo pradžios iki pabaigos.

Natūralūs gydymo metodai, skirti padidinti spermatozoidų skaičių, judrumą ir morfologiją, taip pat gali daryti teigiamą poveikį kitam spermos kokybės matui, vadinamam DNR suskaidymu, kuris gali padauginti natūralų gydymo programos vaisingumą didinantį poveikį.

Didelis spermos DNR susiskaidymo laipsnis buvo susijęs su IVF / ART nepakankamumu, o persileidimas ir spermos DNR vientisumas gali pastebimai pagerėti naudojant specifinį antioksidantų gydymą.

Kai spermos analizė parodo problemą, pakartoti testą po kelių mėnesių yra naudinga, jei norite patvirtinti, nes spermos tyrimai gali labai skirtis kiekvieną mėnesį, o įvairūs veiksniai, tokie kaip karščiavimas, vaistai ir gyvenimo būdo veiksniai, gali trukdyti sveikai spermos gamybai.

Taigi pažvelkime, kaip pasikeitė spermos analizės parametrų gairės. 1999 m. Pabaigoje Pasaulio sveikatos organizacija pasiūlė šiuos pakeitimus, kurie yra aprašyti toliau. Jie skiriasi nuo senosios spermos analizės atskaitos diapazonų daugeliu atžvilgių - ir naujos ribos yra daug mažesnės už vidutines vertes, kurios nurodytos palyginimui.

Šios PSO gairės buvo apibrėžtos atlikus išsamius 4500 vyrų spermos 14 skirtingų šalių, išsidėsčiusių 4 žemynuose, spermą; visų vyrų vaisingumas buvo patvirtintas per jų partnerių nėštumą mažiau nei per metus bandant pastoti.

Čia pateikiamos naujos minimalios normalumo vertės pagal naujas PSO gaires:

Įprastas spermos kiekis: dabar mažiausiai 1,5 ml

Anksčiau minimalus spermos kiekis buvo nustatytas 2,0 ml, tai yra bendras skystos spermos kiekis, pagamintas vienos ejakuliacijos metu, tačiau vidutinis spermos kiekis tyrime buvo 3,7 ml.

Šis skaičius gali būti mažas vien dėl „veiklos nerimo“, dėl kurio gali būti pagamintas mažesnis nei įprasta spermos kiekis. Jei tai tampa problema, galima paprašyti specialaus prezervatyvo surinkimo, o mėginį galima natūraliau rinkti namuose, tačiau norint gauti tikslius rezultatus, sperma turi būti patikrinta per valandą nuo ejakuliacijos.

Ejakuliacija per 2–3 dienų abstinencijos periodą prieš testą taip pat gali sumažinti apimtį.

Svarbu tiksliai išmatuoti spermos kiekį, nes tūris turi įtakos ir kitoms spermos sveikatos priemonėms. Mažas spermos kiekis gali sustiprinti mažo spermatozoidų skaičiaus arba mažo spermatozoidų procento, esant gerai judrumui ar morfologijai. Panašiai, jei tūris yra natūraliai didelis, žemos / normalios spermos parametrų poveikis gali būti ne toks reikšmingas.

Spermos koncentracija - tai spermatozoidų skaičius mililitre ir dabar yra nustatytas 15 milijonų / ml

Anksčiau ši vertė buvo nustatyta 20 milijonų / ml, taigi ši nauja vertė yra 25% mažesnė už ankstesnį etaloninį intervalą, ir manoma, kad vidutinis spermatozoidų skaičius yra apie 60 milijonų / ml. Vidutinis spermos kiekis šiame tyrime buvo 73 milijonai / ml.

Spermatozoidų skaičius yra svarbus, nes kai manoma, kad IUI yra per mažas - mažesnis nei 5 milijonai / ml - IUI pasiseka sėkmingai ir tai pagreitina progresiją į IVF su ICSI. Nenormaliai mažas spermos kiekis vadinamas oligozoospermija.

Spermatozoidų vertės, viršijančios 15 milijonų, dabar laikomos normaliomis, nors svarbu atsiminti, kad didesnės vertės gali padidinti vaisingumą. Ankstesni tyrimai (2) parodė, kad pastojimo tikimybė padidėja padidėjus spermos koncentracijai iki 40–50 mln. / Ml ribos, tai rodo, kad nauja apatinė normalumo riba nėra ideali optimaliam vaisingumui. Žemas normalumas gali būti ne optimalus.

Kai spermos koncentracija nukrenta žemiau 40–50 mln. / Ml, natūralios spermos sveikatos gerinimo strategijos gali padėti išvengti pastojimo. Atsižvelgiant į vidutines spermatozoidų vertes, gali būti, kad nuo 15 mln. / Ml iki 40 mln. Ml yra lygios vyrų vaisingumo kategorijai, dėl kurio pataisymas gali paspartėti.

Nustatyta, kad natūralūs gydymo metodai, tokie kaip maisto papildai, žolelės ir akupunktūra, padeda padidinti spermatozoidų skaičių ir koncentraciją, o tai kartais gali atverti anksčiau neprieinamą gydymą, pvz., IUI, ir natūralų supratimą, kai buvo manoma, kad ICSI yra vienintelė galimybė.

Progresyvus judrumas: dabar mažiausiai 32%

Šis judrumo matas parodo, kad spermatozoidai turi gerą tikslingą judesį į priekį, suteikdami jiems krypties pojūtį, kuris yra gyvybiškai svarbus jiems pasiekiant paskirties vietą.

Bendras judrumas: dabar mažiausiai 40%

Į šią vertę įeina visi judrieji spermatozoidai, tie, kurie juda į priekį ir tie, kurie juda labiau atsitiktinai. Anksčiau ši vertė buvo nustatyta 50%, todėl tai dar kartą sumažino priimtas normalumo ribas. Vidutinė spermos judrumo vertė tyrime buvo 61 proc.

Tyrimai rodo, kad padidėjus spermatozoidų judrumui, pastojimo tikimybė gali padidėti, kol bus pasiekta 60% judrumo riba. Po to neatrodo, kad didesnis judrumas pakeistų. Kai vyrų spermos judrumas yra žemas / normalus, natūralios vaisingumo strategijos gali padėti pagreitinti pastojimo laiką. Prastas spermatozoidų judrumas vadinamas astenospermija.

Morfologiškai normalus: dabar mažiausiai 4%

Anksčiau ši vertė buvo nustatyta 15% ir nurodo normalios formos ir struktūros spermatozoidų skaičių, 4% laikoma nauja normalumo norma, nors vidutinis morfologiškai normalių spermatozoidų procentas tyrime buvo 15%.

Morfologinės vertės nuo 0% iki 4% yra vadinamos „teratospermijomis“ - būkle, kuri, kaip žinoma, labai pablogina vaisingumą, dažnai reikalaujant ICSI.

Ankstesni tyrimai rodo, kad apvaisinimo procentas gali būti didesnis, kai morfologiškai normalių spermatozoidų skaičius viršija 14%, ir rodo, kad apvaisinimo procentai gali būti prasti, kai morfologiškai normalių spermatozoidų skaičius sumažėja iki 4% ar mažiau (1).

Daugybė tyrimų nustatė, kad apvaisinimo galimybės gali padidėti padidėjus spermos morfologijai. Tai rodo, kad morfologija daro įtaką spermos gebėjimui apvaisinti kiaušialąstę, o kai kurie parodė, kad mažiau kaip 9% spermos morfologijos gali padvigubinti vyrų nevaisingumo tikimybę (2).

Jei spermos morfologija yra mažai normali, apsvarstykite galimybę naudoti natūralias vaisingumo strategijas, kad padidintumėte spermą, kad padidintumėte spermos kiekį arba morfologiškai normalią spermą arčiau normalaus vidurkio.

Svarbu suvokti, kad svarbūs yra ir kiti paslėpti spermos kokybės aspektai, išskyrus spermatozoidų skaičių, judrumą ir morfologiją. Ypač vertingas testas, leidžiantis pasiekti artimesnę spermos sveikatos būklę, yra spermos DNR suskaidymo testas, kurį gali būti verta apsvarstyti, ypač po IVF nesėkmės. Kaip ir kiti vyrų nevaisingumo aspektai, bloga spermos DNR kokybė gali tinkamai reaguoti į gydymą antioksidantais, jei vykdote aukštos kokybės programą.

Šis straipsnis skirtas tik informaciniams ir švietimo tikslams ir nepakeičia medicininės diagnozės ar gydymo, dėl kurio turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Ar norėtumėte, kad tokie straipsniai būtų pristatyti į jūsų el. Pašto adresą kas savaitę? Prisiregistruokite gauti „CoffeBreakBlog“ nevaisingumo informacinį biuletenį, jis yra nemokamas ir galite bet kada atsisakyti prenumeratos. Nuoroda yra žemiau.

Nuorodos:

Krugeris TF ir kt., „Nenormalios spermatozoidų morfologijos numatomoji vertė tręšiant in vitro, derlius Sterilis 49: 112, 1988
Guzickas ir kt., „Spermos morfologija, judrumas ir koncentracija vaisingiems ir nevaisingiems vyrams“. Naujas Eng J Med, 345: 1388, 2001 m
www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/cooper et al hru.pdf

Vaizdo Instrukcijos: Prostatos vėžys. Kaip vyrams išsaugoti potenciją? (Gegužė 2024).