Estrogenai prieš estrogenus ir progesteroną

• Balandis 29, 2024

Estrogenai arba estrogenai ir progestogenai - kokią hormonų terapijos formą vartoti? Remiantis 2012 m. Šiaurės Amerikos menopauzės draugijos (NAMS) pareiškimu dėl hormonų terapijos padėties, nesvarbu, ar moteris vis dar turi gimdą, ar jai buvo pašalinta histerektomija.

Margery Gass, NAMS vykdomasis direktorius, paaiškina, ką reiškia naujausi tyrimų rezultatai moterims, kurios galvoja apie hormonų terapijos (HT) naudojimą ir nori atskirti faktus nuo grožinės literatūros.

Pozicijos paaiškinimas paaiškina dvi HT galimybes:
* Moterims, kurios vis dar turi gimdą, reikia vartoti estrogeno ir progestrogeno (EPT) hormonų derinį. Progestrogenas apsaugo nuo gimdos vėžio, kuris gali išsivystyti vartojant vien estrogeną.
* Moterys, neturinčios gimdos, gali saugiai skirti gydymą vien tik estrogenais.

Dr. Gassas: „Geros naujienos yra tai, kad ypač naudojant terapiją tik su estrogenais, kurią gali naudoti moterys, kurioms atlikta histerektomija, mes nematome ankstyvo krūties vėžio padažnėjimo. WHI ataskaitoje ir kai kuriuose kituose tyrimuose, tokiuose kaip „Slaugytojų sveikatos tyrimas“ ir „Worldwide Literature Review“, buvo teiginių, kad savarankiškas estrogeno vartojimas padidina krūties vėžio išsivystymo riziką. Tačiau rezultatas paprastai būna daug mažesnis ir atrodo labiau atidėtas nei moterims, kurios vartojo estrogeno ir progestrogeno derinį.

Moterims, kurios vis dar turi gimdą, reikia vartoti estrogeno ir progestrogeno derinį. Pastarasis yra skirtas apsaugoti endometriumo gleivinę ir su tuo susijusią padidėjusią endometriumo vėžio riziką.

Vienas iš pagrindinių teiginių, išplaukiančių iš paskutinės pozicijos, buvo tai, kad mes manėme, kad trukmė gali būti individualizuojama priklausomai nuo to, ar moteris sugeba pati vartoti vien estrogeną (vėlgi nėra gimdos), tokiu atveju ji gali būti nereikalinga sustoti tame trejų – penkerių metų taške, jei ji vis tiek jaučia, kad jai reikia ilgiau vartoti hormonus. Kadangi mūsų rekomendacija būtų geresnė, jei moterys, kurių gimda pavartotų derinį, galėtų atsikratyti per trejus – penkerius metus, nes maždaug tada mes pradėjome pastebėti padidėjusią krūties vėžio riziką “.

Paprašiau gydytojo Gasso šiek tiek daugiau sužinoti apie gimdos svarbą HT terapijoje.

Dr. Gassas: „Gimda yra nepaprastai svarbi ir ypač svarbi norint suprasti hormonų naudą ir riziką. Aštuntajame dešimtmetyje mes sužinojome, kad sunkus kelias, nes tada ekspertai manė, kad estrogeno reikia tik tai, ko moteriai reikia, nes tai pasirūpins visais karštais pliūpsniais, lytinių organų sausumu ir visais dalykais, kuriuos mes žinome, susijusius su menopauze.

Tada šie stebintys gydytojai pradėjo pastebėti didesnį endometriumo vėžio atvejų nei anksčiau. Tos moterys kraujavo ir tai tarsi susiejo su hormonų terapija, ir paaiškėjo, kad taip buvo; kad jei vartojate estrogeną ir kuo ilgiau jo vartojate, ir kuo didesnė dozė, tuo didesnė tikimybė, kad jis sukels endometriumo vėžį. Tuomet jie suprato, jei pridėsime tą progestrogeną atgal ir duosime moteriai abu šiuos hormonus taip, kaip anksčiau darė kiaušidės, atrodo, kad endometriumo vėžio padaugėjo. “

Moterims, kurioms reikalinga pagalba kovojant su menopauzės simptomais, HT yra viena iš daugelio galimybių. Priimdami sprendimą rūpindamiesi rūpestinga ir atvira sveikatos priežiūros paslaugų teikėja, moterims nebereikia pasyviai priimti bet kokio gydymo ar bijoti HT.

NAMS pateikia aiškų 2012 m. Hormonų terapijos padėties pareiškimą moterims menopauzės metu. Tai galima peržiūrėti ir atsispausdinti adresu: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Vaizdo Instrukcijos: Episodio #1380 Sobra el estrógeno y falta la progesterona (Balandis 2024).