Skydliaukės priežiūra nėštumo metu apsaugo nuo mažagalvių kūdikių

• Gegužė 4, 2024

Tai nedažna išmintis, tačiau tinkamai pasirūpinę skydliaukės veikla ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu galite padėti gimdyti natūraliai ir vengti cezario dėl gimdyvės pristatymo. Mokslininkai pažymėjo, kad kai pirmojo trimestro pabaigoje skydliaukės hormonų yra mažai, didesnė tikimybė, kad jums gimdys brizas, kuriam paprastai reikia cezario pjūvio. Įrodyta, kad jei TSH yra didesnis nei 2,5 arba laisvojo tiroksino (T4) yra mažiausiose dešimtinėse etaloninių intervalų procentinėse dalyse, padidėja rizika, kad jūsų kūdikis nesisuks žemyn, o gali gimti, gavęs cezario.

Dauguma gydytojų neištirs jūsų skydliaukės nėštumo metu, todėl išmintinga paprašyti atlikti patikrinimą patvirtinus nėštumą ir pirmojo bei antrojo trimestro pabaigoje, kad jūsų skydliaukės hormonai būtų žvaigždutiniai.

2004 m. Iš Nyderlandų atliktas tyrimas (1), paskelbtas BJOG, vertino motinų, kurios nepatyrė akivaizdžios skydliaukės ligos, ryšį tarp brendžio padėties terminais ir žemo / normalaus laisvojo T4 lygio.

Skydliaukės hormonų vertės buvo įvertintos per dvylika nėštumo savaičių didelėje 204 moterų grupėje. Jos buvo suskirstytos į dvi grupes: toms, kurių laisvojo T4 lygis žemas (žemiau apatinės dešimtosios atskaitos intervalo procentinės dalies), ir toms, kurių laisvojo T4 lygis yra sveikas tarp diapazono vidurys ir aukščiausia 90-oji procentilė. Skydliaukės funkcija buvo patikrinta praėjus 24 ir 32 savaitėms.

Breech pristatymas nėštumo metu (37 savaites) buvo glaudžiai susijęs su mažu laisvojo T4 kiekiu 12 savaičių, tai rodo, kad ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu turintys žvaigždinius skydliaukės hormonus, turi apsauginį poveikį gimdant. Tyrėjai padarė išvadą, kad:

"Moterims, sergančioms hipotiroksinemija (fT4 lygis žemiausioje 10-oje centilėje) ankstyvojo nėštumo metu, tačiau neturinčios akivaizdžių skydliaukės funkcijų, gresia vaisiaus pūslės patekimas per tam tikrą laiką (> 37 nėštumo savaitę)."

Šis tyrimas yra svarbus, nes jis pabrėžia faktą, kad laisvojo T4 lygis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, o ne TSH yra Breech pateikimo rizika; nėštumo metu svarbu patikrinti tiek TSH, tiek laisvąjį T4. Laisvojo T4 lygio turėjimas mažiausiame dešimtame diapazono procentilyje vadinamas „hipotiroksinemija“. Be to, kad padidėja pristatymas per alkūnę, vaiko intelekto koeficientas taip pat gali būti sumažintas, o raidos, ypač kalbėjimo ir klausos, vėlavimai yra dažnesni.

Kitas panašus tyrimas (2) taip pat ištyrė ryšį tarp mažos skydliaukės funkcijos nėštumo metu ir krūties pristatymo per nėštumą. Buvo stebėta tūkstantis penkiasdešimt aštuonios nėščios moterys nuo dvylikos nėštumo savaičių iki nėštumo laikotarpio, o skydliaukės hormonų vertės buvo stebimos 12, 24 ir 36 nėštumo savaitėmis.

Moterims, kurioms nėštumo pabaigoje buvo pristatyta pėdkelnė, buvo didesnė tikimybė, kad tuo metu TSH buvo didesnis. Moterims, kurių TSH yra lygus arba didesnis nei 2,5, šlepetės pasireiškimo dažnis padidėjo daugiau nei dvigubai (11%, palyginti su 4,8%). mIU / l 36 savaitę. Tyrime taip pat nustatyta, kad:
„Moterims, kurių TSH buvo mažesnė nei 5 procentiliai, nebuvo pristatyta nėštukė.“
Gali būti, kad turėdamas žemą TSH, apsaugo nuo gimimo; tyrime padaryta išvada, kad:

"Moterims, kurių TSH lygis yra didesnis nei 2,5 mIU / l nėštumo metu, gresia pavojus gimdyti krūtimi, o taip pat ir dėl akušerinių komplikacijų."

Kitame Nyderlandų tyrime (3) dalyvavo šimtas keturiasdešimt viena moteris, nėštumo pabaigoje pristatoma per petį, nes joms atlikta „išorinė cefalinė versija“ (angl. ECV) - metodas, naudojamas prieš pradedant gimdyti kūdikio briedį ir tiriant jų skydliaukę. hormonai. Tyrimas parodė, kad moterys, turinčios aukštesnį TSH lygį, rodantį prastą skydliaukės funkciją, buvo mažiau linkusios į sėkmingą EKV rezultatą, dėl kurio prireikė cezario gimimo. Tyrime padaryta išvada, kad;

"Aukštesnis TSH lygis padidina ECV (išorinės cefalinės versijos) gedimo riziką."

Tikimės, kad ši informacija paskatins jus paprašyti gydytojo patikrinti jūsų skydliaukės funkciją naudojant TSH ir nemokamą T4 testą patvirtinus nėštumą ir antrojo bei trečiojo trimestrų pradžioje. Idealiu atveju TSH turėtų būti mažesnis nei 2,5 mIU / l, o laisvasis T4 - viršutiniame atskaitos intervalo trečdalyje.

1. BJOGAS. 2004 rugsėjis; 111 (9): 925–30. Mažos motinos tiroksino koncentracijos ankstyvojo nėštumo metu. Pop VJ ir kt.,

2. Klino endokrinolis (Oxf). 2010 m. Birželis; 72 (6): 820–4. Epub 2009 Spalio 15 d. Motinos skydliaukės funkcija nėštumo metu yra susijusi su krūties pristatymu per nėštumą. Kuppens SM ir kt.,

3. BMC nėštumo gimdymas. 2011, sausio 26; 11: 10. Motinos skydliaukės funkcija ir išorinės cefaletinės versijos rezultatas: perspektyvus kohortos tyrimas. Kuppens SM ir kt.,