Profilaktinės vaikų gydymo klaidos

• Gegužė 6, 2024

Tai pakankamai blogai tėvams ir vaikams, kai vaikui reikalinga hospitalizacija ir galbūt chirurginė intervencija, be papildomos išvengiamos rizikos, kurią sukelia ligoninė. Deja, rizika, dėl kurios jūs turite labiausiai jaudintis, yra infekcijos, susijusios su ligoninės priežiūra (HAI) arba „nozokomialinės“ infekcijos, kurios yra dažniausiai pasitaikanti ir mirtina hospitalizacijos komplikacija, taip pat gydymo ligoninėse klaidos ir (arba) nepageidaujami vaistai. Jungtinėje ligoninių akreditavimo komisijos tyrimo išvadoje nustatyta, kad daugiau kaip 10% stacionare esančių vaikų patyrė nepageidaujamų vaistų reiškinių. Vaikų medicinos klaidas dažniausiai sukėlė žinių / mokymo stoka, vaistų skyrimo procedūrų nesilaikymas ir komunikacijos klaidos, paskui skaičiavimo klaidos, kompiuterio įvedimo klaidos, paciento stebėjimo nepakankamumas / nepakankamumas, netinkamas pompų naudojimas ir dokumentacijos klaidos. .

Kadangi daugumos vaistų dozavimas priklauso nuo svorio, vaikams ar naujagimiams gali būti 300 kartų didesnė dozavimo klaida. Tokia klaida gali būti mirtina. Daugelis iš mūsų yra girdėję apie medikų klaidas. 2007 m. Dviejų savaičių kino žvaigždės Denniso Quaido dvyniai beveik mirė po to, kai jiems klaidingai buvo leista perdozuoti kraujo skiediklį „Heparin“, kuris yra suaugusiųjų vaistas, o ne pediatrijoje. Kūdikiai gavo tūkstantį kartų reikalingą dozę ne tik vieną, bet ir kelis kartus ir beveik mirė. Trys kūdikiai Indianoje mirė nuo tos pačios rūšies klaidų, susijusių su heparinu.

Nors tyrimai nenurodo šio fakto, tiesa yra ta, kad registruotų slaugytojų trūkumas, dėl kurio trūksta personalo, arba trūksta tinkamai parengto personalo, yra pagrindinė tiek hospitalinių infekcijų, tiek nepageidaujamų vaistų reiškinių priežastis.

Ilgus metus visame pasaulyje trūko registruotų slaugytojų. Daugelyje ligoninių tiesiog nepakanka RN, kad būtų galima suteikti tinkamą, be klaidų teikiamą priežiūrą. Jie turi „trumpą personalą“. RN prižiūri mažiau licencijuotus slaugos darbuotojus, tačiau neturėdami tinkamo personalo lygio, jie negali atlikti visų reikiamų užduočių kiekvienam pacientui.

Daugelis ligoninių taip pat taiko „apyvartinių lėšų“ politiką. Tai reiškia, kad kai vienas ligoninės skyrius ar rajonas yra per daug mažesnis už saugios priežiūros personalo reikalavimus, ligoninė reikalauja vieno iš RN iš srities, kurioje yra daugiau slaugytojų [kurie taip pat gali turėti trumpą personalą, bet ne taip blogai] „plūduriuoti“ arba eiti dirbti į silpniausiai dirbančius asmenis - ir RN, šios ligoninės pasirenka plūduriuoti į kitą skyrių, yra tas, kurio eilė yra šalia vien todėl, kad yra tas RN eilė, o ne todėl, kad RN yra labiausiai kvalifikuotas priėmimo vienetas. Tai reiškia, kad jūsų įrenginio plūduriuojantis RN gali neturėti jokios pediatrinės patirties.

Dėl skirtumų tarp vaikų ir suaugusiųjų vartojamų vaistų ir dozių, šis patirties trūkumas gali būti kritinis veiksnys.

Daugelis žmonių mano, kad vienas RN yra toks pat geras kaip kitas, neatsižvelgiant į tai, kur jie dirba ar kokią patirtį turi. Tai netiesa. RN sugebėjimas atpažinti paciento būklės pokyčius ir reaguoti į juos, atsižvelgiant į kartais nedidelį, yra tas, kuris leidžia patyrusiam RN dažnai išgelbėti paciento gyvybę. Be to, RN įgyja specialių įgūdžių savo kompetencijos srityse, įgūdžių, leidžiančių pasakyti, kada pacientui „blogai sekasi“. Darbuotojų ir gimdytojų RN gali būti puikus dirbant su varginančiais pacientais ir jų naujagimiais, tačiau visiškai nepasirengęs elgtis su ER ligonių traumos atvejais ar ant grindų esantiems vaikams.

Vienas iš svarbiausių dalykų, susijusių su vaikų RN, yra jų žinios ir patirtis su mažais pacientais, kurių vaistai skiriasi nuo vaistų, skirtų suaugusiesiems. Vienas dalykas, kurį jie tikrai žino, yra tai, kad fasuoti vaistai yra pakuojami suaugusiesiems skirtomis dozėmis, o suaugusiesiems - dažnai skiedžiant didesnį stiprumą. Gera vaikų slaugytoja atpažįsta netinkamus vaistus, kai mato, nes matė tiek daug vaikų vaistų. Du vaistai, kurie buvo supainioti „Keturkojų“ dvyniams, buvo panašiuose buteliuose su dviem skirtingomis mėlynos spalvos etiketėmis. Tai nėra klaida, kurią turėtų padaryti patyrusi vaikų slaugytoja. Ji gali neatpažinti suaugusiųjų vaistų, tačiau ji turėtų žinoti apie tinkamas vaikų vaistų spalvas, su kuriomis ji yra gerai susipažinusi. Kita vertus, medikas-chirurgas RN, kuris yra įpratęs dirbti su suaugusiais pacientais, gali net nežinoti, kad pedi med yra skirtinga. Ji gali tiesiog priimti tai, kas jai buvo duota, ir administruoti.

Kitas svarbus veiksnys yra tai, kad vaikų simptomai gali labai skirtis nuo suaugusiųjų simptomų, neaiškūs, paciento ir šeimos neatpažįstami ir apie juos nepranešama tinkamai ar laiku. Pediatrijos slaugytojams reikalingas specialus mokymas, kad jie galėtų tinkamai prižiūrėti savo vaikus.

Tai tik keli veiksniai, dėl kurių padidėja jūsų vaiko sužalojimo, negalios ar mirties rizika dėl tiesioginių ligoninės klaidų. Norėdami gauti papildomos informacijos apie šią problemą, skaitykite susijusius straipsnius „Neleidžiamos vaikų slaugos klaidos“ ir „Vaikų rizikos valdymas“. Kai kuriais būdais galite užkirsti kelią tokioms klaidoms ir sumažinti riziką savo vaikui.

Vaizdo Instrukcijos: Vaikų gydytojai apie sveikatos patikrinima (Gegužė 2024).