Bendras gydymas deksametazonu gali padėti PCOS

• Gegužė 12, 2024

PCOS turinčioms moterims, kurioms nepavyksta sėkmingai ovuliuoti klomifenu (Clomid) arba letrozolu (Femera), gali paaiškėti, kad gali padėti nebrangus gydymas mažomis steroidinių hormonų dozėmis. Šis paprastas papildomas gydymas gali padėti suvilioti neatsitiktines kiaušides ir atnaujinti ovuliaciją. Nustatyta, kad nėštumo rodikliai žymiai padidėja.

Anksčiau buvo manoma, kad steroidiniai vaistai padeda PCOS turinčioms moterims, mažindami aukštą androgeninių (vyriškojo tipo) hormonų kiekį, kuris dažnai (bet ne visada) yra PCOS požymis. Tačiau keli tyrimai dabar parodo, kaip atrodo, kad steroidiniai vaistai, tokie kaip deksametazonas, padeda PCOS moterims lengviau ovuliuoti ir pastoti, nepaisant androgenų lygio. Čia yra du pagrindiniai iki šiol atlikti tyrimai, tiriantys mažų steroidinių dozių bendro gydymo nepageidaujamam PCOS pranašumus.

Egipto tyrimas (1), paskelbtas medicinos žurnale „Human Reproduction“ 2006 m., Įvertino aštuoniasdešimt klomifenui atsparių moterų, turinčių policistinių kiaušidžių sindromą (PCOS), klomifeno citrato pridėjimo prie steroidinių vaistų deksametazono efektyvumą. Visoms moterims prieš gydymą buvo normalus dehidroepiandrosterono sulfato (DHEAS) lygis.

Klomifeno citratas buvo skiriamas 100 mg per parą dozėmis nuo 3 iki 7 dienos, o deksametazonas - 2 mg per parą nuo 3 iki 12 ciklo dienos. Kitai grupei panašių moterų buvo atliktas tas pats klomifeno protokolas su placebu.

Tyrimo rezultatai parodė, kad kartu su deksametazonu gydomoms moterims pasireiškė: žymiai subrendę kiaušidžių folikulai (didesni nei 18 mm), didesnis endometriumo storis. ir dažnesnis ovuliacijos dažnis: 75% palyginti su 15% be jokio šalutinio poveikio. Nėštumas taip pat buvo didesnis tarp moterų, gydytų deksametazonu: 40%, palyginti su 5%, o tyrime padaryta išvada, kad:

„Ovuliacijos indukcija pridedant DEX (didelės dozės, trumpalaikio deksametazono) prie CC (klomifeno) CC atspariame PCOS su normalia DHEAS yra susijusi su nepageidaujamu antiestrogeniniu poveikiu endometriumui ir didesniu ovuliacijos bei nėštumo dažniu. pacientų. Atrodo, kad DEX (deksametazono) indukcija nepriklauso nuo amžiaus, nevaisingumo laikotarpio, KMI ar WHR. "

Ankstesnis Irano tyrimas (2), paskelbtas medicinos žurnale „Vaisingumas ir sterilumas“, 2002 m., Taip pat įvertino trumpalaikio deksametazono kartu su klomifeno citratu kurso poveikį klomifenui atspariems pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS) ir normaliu DHEAS lygiu.

Du šimtai trisdešimt moterų vartojo arba 200 mg klomifeno nuo 5-osios iki 9-osios dienos kartu su 2 mg deksametazono nuo 5-osios mėnesinių ciklo dienos. Kontrolinė grupė gavo tą pačią klomifeno dozę kartu su placebu.

Tyrimo rezultatai parodė, kad moterys, kurios buvo gydomos deksametazonu, turėjo daugiau subrendusių folikulų ir daug didesnį nėštumo procentą: aštuoniasdešimt aštuoni procentai, palyginti su 20% kontrolinėje grupėje, o tyrime padaryta išvada:

"Hormoninis lygis, folikulų vystymasis ir kumuliacinis nėštumo dažnis pagerėjo pridedant DEX) deksametazono) prie CC (klomifeno) pacientams, kuriems atsparus CC, ir PCOS bei normali DHEAS. Šis režimas rekomenduojamas prieš bet kokį gonadotropino terapiją ar chirurginę intervenciją."

Jei sergate PCOS ir kyla problemų reaguojant į klomifeną ar letrozolą, galbūt norėsite pasitarti su gydytoju dėl bendro gydymo deksametatazonu, kad sužinotumėte, ar šis gydymas jums tinka prieš pradedant gydymą gonadotropinu ar chirurgines intervencijas. Aukščiau paminėti tyrimai nustatė, kad šis gydymas buvo saugus ir neturėjo šalutinio poveikio.

Dabar čia yra nuostabi Hannah Calef knyga apie nėštumo eBook. Jei turite PCOS, spustelėkite, jei norite sužinoti daugiau apie PCOS sukimo ir vaisingumo atkūrimo strategijas


Šis straipsnis nėra skirtas diagnozuoti ar pakeisti gydymą, dėl kurio turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Nuorodos:

(1) Hum Reprod. 2006 m. Liepa; 21 (7): 1805–8. Epub 2006 kovo 16 d.
Klomifeno citratas ir deksametazonas gydant klomifeno citratui atsparų policistinių kiaušidžių sindromą: perspektyvus placebu kontroliuojamas tyrimas.
Elnashar A, Abdelmageed E, Fayed M, Sharaf M.

(2) Fertil Steril 2002. 2002 lapkritis; 78 (5): 1001–4.
Deksametazono ir klomifeno citrato panaudojimas gydant klomifeno citratui atsparius pacientus, turinčius policistinių kiaušidžių sindromą ir normalų dehidroepiandrosterono sulfato kiekį: numatomas dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas.
Parsanezhad ME, Alborzi S, Motazedian S, Omrani G.