Histerektomijos komplikacijos

• Gegužė 3, 2024

Histerektomija, viena iš dažniausiai atliekamų chirurginių procedūrų moterims, gali būti atliekama saugiai, kuo mažiau sutrikdant moters gyvenimą. Niekas gyvenime nėra nerizikingas, o atliekant chirurgiją visada yra neigiamos baigties ar chirurginių komplikacijų rizika. Šiame straipsnyje apžvelgiama bendra ir specifinė šios procedūros rizika.

Pasirašydami chirurginį sutikimą, turėtumėte visiškai suprasti, kas bus daroma, kodėl tai daroma, ir galimą riziką bei komplikacijas. Jūsų sutikimo parašas yra šio supratimo patvirtinimas ir teikėjų leidimas atlikti operaciją. Sąmoningo sutikimo procesas yra gerosios patirties dalis ir daugelyje šalių to reikalaujama teisiškai.

Prieš pasirašydami sutikimą, turėtumėte išsamiai suprasti su procedūra susijusią riziką. Rizika apima gretimų organų sužalojimą, kraujavimą, dėl kurio reikia perpilti kraują, infekcijų riziką ir galimą papildomos operacijos poreikį. Rizika priklauso nuo operacijos maršruto, operacijos trukmės, asmens sveikatos ir intraabdomininės patologijos, kuri gali sukelti chirurginių sunkumų. Histerektomijos rizika yra mažesnė, kai atliekama per gimdymo kanalą, ir didesnė, kai atliekama laparoskopiškai. Kuo ilgesnė operacija, tuo didesnė rizika, ypač susijusi su infekcija. Operacijos trukmė taip pat galėtų atspindėti procedūros sudėtingumą, o tai taip pat padidina riziką. Galiausiai jaunesni, sveikesni ir normalaus svorio asmenys turi mažesnę chirurginių komplikacijų riziką.

Netyčinių didelių chirurginių komplikacijų rizika yra apie 0,5%. Rimtesnės hemoragijos komplikacijos būna 2 proc., O šlapimo pūslės ir žarnyno sužalojimai - 1 proc. Laiko. Viena iš daugiau sužeidimų yra šlapimtakis, kuris sužeistas labiau atliekant histerektomiją nei bet kuri kita chirurginė procedūra. Taip yra dėl to, kad jis yra arti gimdos. Tai įvyksta mažiau nei 1% laiko.

Infekcijos gali vykti įvairiose vietose. Gili gleivinės infekcija, dėl kurios gali atsirasti abscesas ir reikalinga papildoma operacija, pasireiškia 0,1 proc., O odos ar pilvo sienos žaizdos infekcija pasireiškia 3 proc. Laiko. Šlapimo takų infekcija pasireiškia 4% atvejų. Pneumonija yra dar viena infekcija, kuri gali atsirasti atlikus didelę operaciją. Daugelis šių infekcijų lengvai kontroliuojamos, kai anksti nustatomos.

Kita rizika, kuri gali kilti atlikus bet kokią didelę operaciją, yra miokardo infarktas, insultas ir plaučių embolija (PE). PE reikalauja ypatingas dėmesys ginekologų populiacijoje, nes tai yra dažniausia jaunų moterų, kurioms atliekamas dubens operacija, mirties priežastis. Jis linkęs atsirasti, kai krešulys iš giliųjų venų trombozės apatinėse galūnėse keliauja į plaučius. Venų tromboembolijos dažnis po didžiosios ginekologinės operacijos yra 15–30%, jei nenaudojama jokia profilaktika. Mirties rizika dėl histerektomijos yra mažesnė nei 0,5 / 1000 procedūrų ir paprastai atsiranda dėl širdies sutrikimo ar plaučių embolijos.

Kai kurios komplikacijos nustatomos nedelsiant ir, kai nedelsiant pašalinamos, sukelia minimalias ilgalaikes pasekmes. Kai kurios komplikacijos gali būti ne iš karto akivaizdžios ir išsivystyti per kelias dienas ar savaitę po procedūros. Tai pabrėžia, kad svarbu suprasti pooperacines instrukcijas ir skubiai ieškoti priežiūros, jei kyla susirūpinimas, kaip aprašyta daugumoje pooperacinių instrukcijų. 6 savaičių taškas paprastai yra laikas, kai galima numanyti, kad bus visiškai pasveiktas. Jei atsiranda komplikacijų, dažniausiai tai įvyksta per šį laikotarpį. Pabrėžtina išimtis yra žarnų nepraeinamumas dėl adhezijos, kuris gali išsivystyti iškart ar keletą mėnesių ar metų po operacijos.

Didžioji dauguma histerektomijų yra nesudėtingos. Net ir ištikus komplikacijoms, jos paprastai yra valdomos su minimaliomis ilgalaikėmis problemomis. Standartiniai priešoperaciniai preparatai yra skirti sumažinti kuo rimtesnes komplikacijas. Perioperaciniai antibiotikai sumažina infekcijų riziką dešimteriopai, o venų tromboembolijos profilaktika sumažina giliųjų venų trombozės riziką nuo 30% iki žemos, 0,2%. Gera chirurginė technika, ankstyva mobilizacija, kateterių pašalinimas kuo anksčiau ir kruopštus planavimas prieš chirurgiją taip pat labai padeda sumažinti chirurgines komplikacijas.

Jei planuojate atlikti histerektomiją, atlikite namų darbus ir įsitikinkite, kad jūsų ir chirurgo ryšys yra aiškus. Supraskite operacijos priežastis, tiksliai tai, kas bus padaryta ir kaip, bei galimą riziką. Paklauskite, kas bus padaryta, kad sumažintumėte šių komplikacijų riziką, ir aiškiai pasakykite apie pooperacines instrukcijas. Jei turite medicininių problemų, kreipkitės į gydytojus gydytojus arba atitinkamą specialistą, kad prieš operaciją padidintumėte savo sveikatą. Jei turite širdies problemų, kreipkitės į savo kardiologą. Jei sergate cukriniu diabetu, dirbkite su gydytoju, kad būtų galima kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.Esate gyvybiškai svarbus savo sveikatos priežiūros komandos narys, o jums yra naudingiausia dirbti su savo gydytojais, kad padidintumėte šansus pasiekti sėkmingą rezultatą.

Tikiuosi, kad šiame straipsnyje buvo informacijos, kuri padės jums protingai pasirinkti, todėl galite:

Gyvenk sveikai, gerai gyvenk ir ilgai gyvenk!