Medicinos namų modelis
Praėjusią savaitę, gavusi svarbų sveikatos priežiūros įstatymo projektą Vašingtone, sužinojau apie priežiūros modelį, kuris stabiliai auga JAV. Jis vadinamas medicinos namų modeliu, o iš tikrųjų buvo pasiūlytas 1967 m. Mano vyras, dirbantis veteranų administracijoje, pareiškė, kad tai yra VA bandomasis dalykas, ir prieš tris dienas perskaičiau straipsnį apie tai garsiame laikraštyje. Paciento / gydytojo sveikatos priežiūros vizija keičiasi komandiniu, holistiniu ir supaprastintu požiūriu.

Medicinos namai yra terminas, kuris, atrodo, prasideda nuo to, kad visų įrašai būtų kompiuterizuoti ir mobilūs naudojant elektroninį medicinos įrašą (EMR). Kiek iš mūsų turėjo gauti savo įrašų kopijas, nusiųstas specialistui, tik norėdami sužinoti, kad nuvykę įrašas niekada nebuvo išsiųstas? Kiek iš mūsų, norėdami gauti įrašus, turėjo skambinti kelis kartus ir keliauti į biurą? Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, pagalvokite apie tai, kokį poveikį tai daro teikiamos priežiūros efektyvumui.

Kitas svarbus elementas Medicinos namų modelyje yra bendravimo su pacientu pabrėžimas, kaip rūpintis savimi ir valdyti. Aš mačiau, kaip tai pastebėjo, kai lankiausi pas savo celiakijos specialistą. Mane pirmiausia mato dietologas. Tai nėra kažkas, už ką aš papildomai moku, bet tai laikoma mano vizito dalimi, nes dieta yra neatsiejama pasveikimo su šia liga dalis. Turėdami profesionalų komandą, galite sutaupyti laiko, padidinti tikimybę, kad klausimai ras atsakymus, ir ilgainiui sumažinti išlaidas. Taikant šį modelį, kompiuteris darbuotojams praneša, kad balandžio mėnesį 5 pacientai, kuriems reikia mamografinių duomenų, 4 pacientams reikia kolonoskopijų ir 26 pacientams, kuriems reikia patikrinti HgA1C lygį. Pacientai laboratorinius darbus atlieka iš anksto, sutaupydami papildomą vizitą. Tai taip pat sumažina tikimybę, kad kažkas ar kažkas pateks į plyšius.

Šį rytą išgirdau naujieną apie hipertenziją. Pacientas ir gydytojas naudojo el. Laiškus, kad pakeistų ir valdytų paciento būklę. Įsivaizduokite, kad galėtumėte nusiųsti savo gydytojui laišką, kuriame būtų pranešta, kad pastebėjote augančią kraujospūdžio tendenciją, ir paprašykite jo tą dieną pavartoti papildomą diuretiką! Paprastai turite palaukti, kalbėtis su sekretore, būti perduota slaugytojai, pasakyti jai savo informaciją ir tikėtis ir melstis, kad ką nors išgirsite iki dienos pabaigos. Gydytojas gali turėti komandą, kurios paskirtas PA arba NP atsakyti į gaunamus el. Laiškus ar telefono skambučius. Lėtiniu būdu sergantis pacientas taip pat galėtų įvesti duomenis į programą, kurią stebi slaugytojos, sudarytos pagal sutartis, atvejo vadybininkai.

Ši sistema skamba nuostabiai, tačiau trūksta dviejų pagrindinių elementų. Nepakanka pirminės sveikatos priežiūros gydytojų ar praktikuojančių slaugytojų. Kaip per dieną yra pakankamai laiko sustoti ir patikrinti / atsakyti į el. Laiškus? AAFP pateiktas modelis pateikia tris scenarijus. Visi trys gydytojai ar medicinos seserys visą dieną atsakinėja į el. Laiškus. Panašu, kad prireiktų daugiau laiko, nei numatyta pavyzdžiuose.

Apskritai ši tendencija didėja ir įgauna pagreitį. Slaugytoja turi pasislinkti, išsitiesti ir surasti savo vaidmenį šiame naujame priežiūros modelyje. Slaugos modeliai visada buvo skirti visam pacientui. Gera girdėti, kad medicinos modelis pasivijo!


Vaizdo Instrukcijos: What happens when you have a disease doctors can't diagnose | Jennifer Brea (Balandis 2024).