Atsitiktiniai radiniai padeda ar gąsdina pacientus?

• Gegužė 1, 2024

Ar Amerikos sveikatos priežiūros sistemos patiria senėjimo problemą ir didėja lūkesčiai anksti nustatyti ligas ir koreguoti gyvybę gelbstinantį gydymą, ar sistema gali toliau sutelkti dėmesį į atsitiktinius radinius? O pacientams, pagautiems per vidurį?

Dažno vaizdavimo šalininkai pabrėžia, kad gyvenimas yra brangus, o išlaidos, nesvarbu, kiek ir brangios, nėra reikšmingos, palyginti su priešingais rezultatais. Galų gale atsitiktiniai radiniai anksti užklumpa aneurizmas, navikus, tulžies pūslės ir inkstų akmenis bei inkstų obstrukcijas. Ar tai nėra vienas iš pažangių technologijų pranašumų, nes tais metais galime pagerinti gyvenimo trukmę ir gyvenimo kokybę? Kaip žmogaus gyvenimas gali tapti ne tik įrašu pagrindinės knygos lape?

Niekas nepritaria atsisakyti medicininių vaizdų, tačiau yra ekspertų, kurie sako, kad dabar turime per daug gero dalyko. Dauguma tų atsitiktinių radinių yra nedideli nukrypimai; viskas, kas pažymėta kaip šiek tiek nutolusi, bet nepakankama, kad keltų susirūpinimą. Arba radiniai yra tokie maži, kaip palaidi nagai, o bendrame paveikslėlyje nėra pakankamai įrodymų ar tinkamo mėginio dydžio, kad būtų galima toliau tirti.

Kontrastingos idėjos, kuo daugiau tyrimų, tuo geriau, kad gydytojai ir pacientai padengia alternatyvias išlaidas. Kiekvienam paskesniam patikrinimo tyrimui pacientai turi praleisti laiką nuo darbo. Tai nėra nieko, palyginti su neramumais ir nerimu, kurį asmuo patiria laukdamas tiek bandymo, tiek rezultatų.

Nerimą sunku įvertinti, tačiau jo poveikis kasdieniniame gyvenime yra didelis. Nerimas dėl to, ar nesergate liga, padidina streso krūvį. Žinoma, teigiamas melagingo pavojaus signalo rezultatas džiugina, tačiau kai kurie gydytojai domisi, ar geriau išvengti psichinių kančių.

Kitas rūpestis yra papildomas radiacijos poveikis kiekvienos medicininės patikros metu. Kritikai perspėja, kad dėl visos šios radiacijos pacientams gali kilti didesnė rizika susirgti tomis pačiomis sąlygomis, kurioms jie visų pirma yra tikrinami. Kai kurie žmonės mano, kad nedidelė rizika yra verta, jei ji lemia ankstyvą aptikimą, kiti norėtų kiek įmanoma vengti bandymų ir atlikti tik būtinus.

Kas yra „būtina“ ir kaip gydytojai netgi pradeda tai atskirti?

Siunčiantis gydytojas nepatenka į paciento priežiūrą ir padidėjusias medicinos išlaidas. Didesnis testavimas reiškia daugiau klinikinių duomenų rūšiavimui ir reikalauja dar daugiau bandymų su dar daugiau rezultatų. Per daug informacijos reiškia prarasti svarbiausius taškus visoje kakofonijoje. Gydytojai taip pat skundžiasi dėl papildomų dokumentų ir išlaidų, susijusių su prašymu pateikti siuntimus, kad pateisintų tyrimą.

Tai skamba samdiškai, tačiau, trūkstant gydytojų, sugaišta laiko gydytojai mieliau teikia paslaugas, kad daugiau pacientų ir mažiau popieriaus. Tai yra dviašmenis kalavijas nusprendžiant, kokio tipo priežiūros ir kiek reikia kiekvienam pacientui. Be to, jei duomenys yra painūs ar abejotini, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nėra tikri, kad jų sprendimai grindžiami patikimiausia informacija, palyginti su naujausiu patikimu baitu.

Radiologai ir besikreipiantys gydytojai taip pat bijo legalių nuosmukių gyvendami ir dirbdami teismingoje visuomenėje. Neapibrėžtumas dėl atsitiktinio radinio gali virsti potencialiais ieškiniais, jei nebus išspręstas koks nors klausimas, kad ir koks mažas. Paprasčiau užsakyti kitą testą, nei bandyti pagrįsti suprantamai susirūpinusį pacientą, kai dangtis yra nuo atsitiktinio radimo dėžutės.

Žmogaus gyvenimas neturėtų būti vertinamas vien dėl dolerių ir centų, nes kiekvienas gyvenimas yra svarbus ir amerikiečiai nusipelno galimybės naudotis geriausiomis sveikatos priežiūros technologijomis. Didėjant šios priežiūros išlaikymo kaštams, 22-asis automobilis atkakliai liks. Ar tas laisvas nagas bus geriau už akių? Arba turėtume pasiimti plaktuką, nesvarbu, kokios finansinės ir emocinės išlaidos?

Šis kūrinys remiasi informacija, pateikta „Atsitiktiniai vaizdiniai radiniai: jų poveikio mažinimo strategijos“, Alec J. Megibow, MD, MPH, FACH, Niujorko universitetas - Langone medicinos centras, Niujorkas, NY, kaip prezidento simpoziumo „Atsitiktinis“ dalis. Vaizdo įrašų radiniai: draugas ar priešas? “ NAMS 22-asis metinis susitikimas Vašingtone, 2011 m.

Menopauzė, jūsų gydytojas ir jūs