Pirštų ir pasikartojančių patempimų sužalojimai

• Gegužė 6, 2024

Dėl pasikartojančių traumų (RSI), patirtų naudojant kompiuterį ar dirbant stalą, gali atsirasti galvos skausmas, akių skausmas ir skausmas per kaklą, pečius, rankas ir nugarą. „Pirštai“ yra dalis serijos, kurioje atidžiau pažvelgiama į traumų mechanizmą ir konkrečias traumų prevencijos metodikas tam tikrose skausmo vietose.

Anatomija

Pirštai juose neturi tikrųjų raumenų. Pirštų lenkimo judesius sukelia dilbio raumenys, susitraukiantys ir tempiantys prie sausgyslių (ilgą, į virvę panašią struktūrą, jungiančią raumenis su kaulu), kurie pritvirtinami prie pirštų. Šie raumenys prasideda nuo alkūnės vidinio krašto.

Raumenys, ištiesinantys didelius rankos plaštakas, taip pat yra dilbio raumenys, kurie prasideda nuo alkūnės išorinio krašto.

Rankoje (delno srityje) yra maži raumenys, kurie ištiesina pirštų galiukus ir užtikrina puikų variklio valdymą.

Triggerio pirštas

Pirštai sulenktos sausgyslės teka per paties piršto skriemulio sistemą. Skriemulio sistema yra būtina norint išlaikyti sausgyslę arti kaulų ir užkirsti kelią sausgyslės virpėjimui. Ši sistema padidina sukibimo efektyvumą, judesį ir stiprumą.

Deja, viena iš dažniausiai pasikartojančių rankos traumų įvyksta šioje skriemulio sistemoje. Virš priekinės delno dalies, maždaug ten, kur lenkiasi stambūs žnyplės, sausgyslė eina po raiščių tiltu. Jei sausgyslė patinsta ir uždegs, ji sklandžiai nepraeis po šiuo raiščiu. Dėl susidariusios trinties sausgyslė gali „užsiblokuoti“, susigaudyti, užkliūti ir jaustis taip, lyg ji nedirbtų be pastangų. Pirštas taip pat gali būti užrakintas, jei sausgyslė pasirodo per įtempta, tačiau negali praeiti atgal po apačia. Jei tai atsitiks pakankamai dažnai arba jei pirštas yra skausmingas ar patinimas yra pakankamai įtemptas, pirštas iš tikrųjų gali pradėti susitraukti sąnario srityje ir jis gali tapti fiziškai standus. Palmių sritis šio uždegimo vietoje taip pat gali tapti gana švelni ir skausminga. Šis suveikimas gali įvykti bet kuriame piršte ir nykščiu.

Artritas

Išskyrus pirštus, kurie dažniausiai būna trauminiai, dažniausiai ne trauminiai sužeidimai yra artritinio pobūdžio. Osteoartritą sukelia sąnarių nusidėvėjimas. Šio tipo artritą lemia ne tikras amžius, o rida, kurį bėgant metams uždėjo rankos. Vis dėlto atrodo, kad yra genetinis polinkis vystytis osteoartritui. Nors artritiniai sąnariai nėra tiesiogiai pasikartojanti deformacijų trauma, darbiniai darbai gali tapti uždegiminiai ir skausmingi.

Heberdeno mazgeliai yra kalcifikacija, kurią sukelia artritas viršutinėje pirštų sąnario dalyje. Bouchardo mazgeliai yra kalcifikacija, kurią sukelia artritas viduriniuose pirštų sąnariuose. Šie mazgeliai gali padidinti sąnarius ir padaryti juos skausmingus bei nestabilius. Kai dėl artritinio proceso pasikeitė pirštų sąnariai, sąnarys negali grįžti į normalią būseną.

Sergant artritu, tikslas yra užkirsti kelią sąnarių pokyčiams švelniau ar palaikant rankas. Sąnarių apsaugos būdai, energijos taupymo būdai ir adaptyvios įrangos naudojimas yra visi prevencijos metodai, siejami su bandymu užkirsti kelią artritiniams sąnario pokyčiams.

Žemiau yra keletas ergonominių metodų, kurie padės išvengti per didelio vartojimo veiksmų, galinčių sukelti uždegimą ar sukelti pirštą, ir fizinių stresorių, galinčių skatinti osteoartritą.

Ergonomika

Venkite nuolatinio sugriebimo ar suspaudimo.

• Jei įmanoma, naudokite didesnį rankeną ï ½, pavyzdžiui, naudokite rašiklius su didesne stakle, pavyzdžiui, „Dr. Grip“; arba naudokite virtuvės reikmenis, sukurtus naudojant „Good Grip“ rankenas - jie yra patogūs naudoti ir pašalina stresą nuo rankų.
  
• Nelaikykite / nespauskite pelės jokia jėga.
  
• Užuot laikę knygą, padėkite ją ant paviršiaus (pavyzdžiui, pupelių maišelio juostelių dėklo) ir naudokite delnus, kad ji būtų atidaryta; arba naudokite svertinį knygos ženklą, kad jį atidarytumėte.
  
• Naudokite specialiai sukurtus ergonominius įrankius su didesnėmis ir minkštesnėmis rankenėlėmis. • Patikrinkite pramonės katalogus, susijusius su jūsų profesija / darbu.
  

Venkite pasikartojančio sugriebimo (rankos atidarymo ir uždarymo).

• Norėdami suaktyvinti klaviatūrą, naudokite lengviausią įmanomą palietimą.
  
• Naudokite sukamas žirkles arba savaime atsidarančias žirkles.
  
• Butelius / stiklainius atidarykite naudodami plokščią delną, o ne didelę pirštų rankeną.
  
• Peržiūrėkite šiuos „Amazon.com“ pavyzdžius, kad gautumėte idėjų -
  • Svorio žymė
    
  • Geras Grips Jar atidarytuvas
    
  • Geras rankenų skardinių atidarytuvas
    
  • „Grip“ sunkio centro ištraukiama tušinukas
    

Temo tempas

• Jei negalite išvengti aukščiau išvardytų užsiėmimų, darykite dažnai mikro pertraukėles.
  
• Jei įmanoma, pasukite veiklą visą dieną, kad bet kurį laiką nevykdytumėte vienos rankoms imlios veiklos.
  
• Neikite namo atlikę sunkų ar pasikartojantį darbą ir nedelsdami atlikite laisvalaikio ar namų ruošos darbus, kuriuose naudojami panašūs judesiai.
  
• Po bet kokios veiklos, kuri sukelia skausmą, naudokite šaltą pakuotę 10 minučių.
  

Bendra apsauga ir energijos taupymas

Bendrieji sąnario apsaugos ir energijos taupymo principai yra vengti tvarios padėties, naudoti svertus, palyginti su sugriebimu, kai įmanoma, naudoti kuo didesnę sąnarį veiklai, gerbti skausmą, subalansuoti darbą ir poilsį. Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie sausgyslių ir sąnarių apsaugos principus, apsilankykite rankų sveikatos šaltiniuose.

Pratimai

Tempkite dažnai.

• Puikus plaštakos ir dilbio ištiesimas yra ištiesta ranka priešais save delnu žemyn, tada atitraukite riešą atgal, tarsi sakytumėte „stovėti“. Švelniai padidinkite tempimą, kita ranka patraukdami riešą ir pirštus. Palaikykite 30 sekundžių.
  
• Taip pat galite atidaryti ranką ir, kiek įmanoma, išplėsti pirštus.
  
• Švelniai kita ranka patraukite kiekvieną pirštą atgal.
  
• Puikus tempimas mažesniems raumenims, esantiems delno srityje - padarykite ą ½ ūgio kumštį (pabandykite prisiliesti pirštais prie paties viršutinio delno krašto taip, lyg laikytumėte portfelį ar bakalėjos krepšį). ½ didelis pagaliukas turi būti tiesus, o abu pirštų galiniai smaigaliai užkabinti kumščiu). Išlaikyti kablį, švelniai kita ranka stumkite didįjį pagaliuką atgal į didesnį prailginimą.
  
• Jei skauda ranką / pirštą, nereikia mankštinkite ranką naudodamiesi griebtuvais ar suspausdami rutulį. Atidarydami ranką, naudokite guminę juostelę, uždėtą ant pirštų galo. Tai veikia priešingas raumenų grupes ir sukuria pusiausvyrą, o ne stresuoja raumenis, kurie jau yra per daug dirbantys.
  

Neutrali padėtis

• Yra natūralus, minkštas kreivas iki pirštų.
  
• Daugelis žmonių yra įtempti miegantieji, linkę naktį griežtai kumščiu. Stenkitės miegoti su pirštais dažniausiai tiesiai. Jei reikia, naudokite atplaišą, pvz., „Pil-O-Splint“, kad naktį pirštai nesukristų.
  

Marji Hajic yra darbo terapeutas ir sertifikuotas rankų terapeutas, praktikuojantis Santa Barbaroje, Kalifornijoje. Norėdami gauti daugiau informacijos apie plaštakų ir viršutinių galūnių sužalojimus, jų prevenciją ir atsigavimą, apsilankykite Rankų sveikatos šaltiniuose.