Padidinti nėštumo sėkmę PCOS moterims
Daugelis moterų, sergančių PCOS, nusivilia bet kada. Nesibaigiantys „Clomid“ raundai - ir kiti kiaušidžių stimuliatoriai - gali tapti nemaloni, kai ciklas po ciklo atrodo, kad niekas neveiks. Dažna PCOS turinčių moterų problema yra neišsami diagnozė; Jei diagnozės nustatymo procesas neišsamus, neišvengiamai bus pakenkta gydymo sėkmei. Apsilankymas apleistose PCOS diagnozavimo ir gydymo vietose gali būti pagrindinis nėštumo sėkmės veiksnys, pašalinantis daugiau kliūčių nėštumo kelyje.

Reikia atkreipti dėmesį į kai kuriuos PCOS aspektus. Čia yra trys dažnai neplaninės PCOS vaisingumo priežiūros sritys, kurios visada turėtų būti išbandytos ir prireikus pašalintos, kad būtų galima sutrumpinti nevaisingumo kelionę ir išvengti persileidimo.

Pirma, vitamino D trūkumas gali turėti didžiulį poveikį ovuliacijai. Tyrimai parodė, kad net 93% nevaisingų moterų gali kliniškai trūkti vitamino D ir kad tokie trūkumai pablogina kiaušidžių funkciją. Kitas tyrimas parodė, kad vitamino D trūkumas buvo glaudžiai susijęs su IVF nepakankamumu ir kad geras vitamino D kiekis folikulų skystyje ir serume prognozuoja IVF sėkmę. Tai yra viena iš paprasčiausių strategijų, galinčių turėti didelę įtaką jūsų vaisingumui, jei turite PCOS.

Nėštumas yra sveikesnis, vartojant ir gerą vitamino D kiekį. Neseniai atlikto tyrimo metu nėštumo metu moterims buvo skiriama 4000 TV vitamino D3 per dieną, o neišnešiotų gimdymų skaičius dramatiškai sumažėjo.

Aš visiems savo PCOS klientams sakau paklausti savo gydytojo, ar jiems galima atlikti vitamino D tyrimą 25-OHD tyrimu, dar vadinamu 25-hidroksi vitamino D tyrimu, kuris yra daug tikslesnis nei senesnis bendras vitamino D testas, kai kurie gydytojai vis dar naudoti. Turite nurodyti teisingą rūšies testą, o ne tik paprašyti atlikti vitamino D testą.

Daugelis ekspertų mano, kad idealiu atveju vitamino D lygis turėtų būti 50–80 ng / ml, o visi jūsų vartojami papildai turėtų būti vitaminas D3, nes tai yra saugiausia vartoti forma. Kad vitaminas D būtų geriausiai absorbuojamas, jį reikia vartoti kartu su riebalais. Pradėjus papildymą, svarbu stebėti savo lygį, kad būtų galima rasti sau tinkamą dozę, ir atsiminkite, kad keičiantis saulės spinduliams, jūsų poreikiai nuo vasaros iki žiemos gali keistis.

Antra, žinoma, kad skydliaukės antikūnai yra dažnesni PCOS turinčioms moterims, tačiau jie dažnai nėra tiriami ar tinkamai gydomi. Puikiame vokiečių atliktame tyrime (1), kuriame dalyvavo 175 moterys, sergančios PCOS, nustatyta, kad PCOS turinčių moterų skydliaukės autoimuninės problemos padidėja tris kartus. Tyrimas parodė, kad:

- AITD (autoimuninė skydliaukės liga) paplitimas buvo 27%, palyginti su 8% kontrolinių asmenų be PCOS

- Skydliaukės ultragarsu nustatyta, kad beveik pusei 42% PCOS turinčių moterų ultragarsu buvo nustatomi autoimuniniai skydliaukės būklės sutrikimai, palyginti su 6,5% kontrolinės grupės pacientų.

- Šiek tiek daugiau nei 10% PCOS turinčių moterų TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) viršijo viršutinę normos ribą, o tyrime padaryta išvada, kad AIT (autoimuninė skydliaukės liga) paplitimas yra ½ keturis kartus didesnis nei PCOS.ï ½

Kitame tyrime, kuriam vadovavo daktaras Rolandas Gaertneris (2), nustatytas staigus skydliaukės antikūnų dažnio padidėjimas PCOS sergančioms moterims; 43% moterų testas buvo teigiamas. Iš antikūnų teigiamų moterų 17% pacientų ultragarsu taip pat nustatė skydliaukės autoimuninę ligą ir buvo diagnozuoti kaip klinikinis skydliaukės autoimuninis tiroiditas. Šio tyrimo autoriai pažymėjo, kad:

"Šis perspektyvus tyrimas aiškiai parodo keturis kartus didesnį skydliaukės specifinių antikūnų paplitimą pacientams, kuriems nustatyta PCOS, palyginti su kontrolinėmis grupėmis, ir 17 procentų iš jų turėjo klinikinį autoimuninį tiroiditą."

Skydliaukės antikūnai gali keturis kartus padidinti persileidimų skaičių ir pakenkti tiek IVF sėkmei, tiek natūraliai koncepcijai. Laimei, tyrimai parodė, kad tinkamai gydant skydliaukės autoimuninę ligą turinčių moterų sėkmės procentai panašūs į moterų, kurios šia liga neserga. Jei sergate PCOS ir skydliaukės autoimunine liga, gydymas skydliaukės hormonais gali būti labai naudingas - net jei jūsų TSH yra „normalus“.

Tinkamų skydliaukės tyrimų atlikimas - svarbiausiu metu - gali padėti moterims lengviau pastoti, geriau pasiekti IVF ir likti nėščioms, kai buvo pasikartojantis netekimas. Atidžia skydliaukės sveikatos priežiūra yra labai svarbi, norint pradėti vartoti PCOS, tačiau gydytojai dažnai nesinaudoja naujosiomis TSH lygio nustatymo ir laisvojo T4 lygio nustatymo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gairėmis, kurios yra labai saugios, jei tinkamai laikomasi.

Trečias PCOS aspektas, kurį visada reikia išbandyti, yra glitimo netoleravimas. Kai kurie tyrimai rodo, kad celiakija gali susirgti net vienam iš trisdešimt trijų žmonių (4), o nevaisingos moterys yra ypač pažeidžiamos šios ligos.

"Moterims, sergančioms nevaisingumu, prasminga tikrinti celiakiją."

Tokia yra naujojo 2010 m. Tyrimo (3), įvertinančio celiakijos poveikį moterims, bandančioms pastoti, išvada.Celiakija sukelia pagrindinių vaisingumui ir nėštumui reikalingų maistinių medžiagų malabsorbciją. Daugelis tyrimų rodo, kad šį sutrikimą turinčioms moterims yra sunku ovuliuoti ir jos menstruacijos pasireiškia retai arba jų nėra, plaukų slinkimas ir kiti simptomai, panašūs į PCOS. Įspūdinga anemija, nepaisant papildomo geležies vartojimo, labai dažnai atmeta tai, kad celiakija gali būti problema, o moterys dažnai be simptomų, išskyrus vaisingumo problemas. Laikymasis griežtos dietos be glitimo yra vienintelis veiksmingas gydymo būdas. Tai gali atrodyti skaudžiai, tačiau valgyti be glitimo dabar yra daug lengviau nei prieš dvidešimt metų.

Laukimas šių trijų PCOS aspektų gali turėti didžiulį teigiamą poveikį. Be abejo, kiekviena moteris, serganti PCOS, yra daugybė skirtingų PCOS potipių.

Geležinei moteriai, turinčiai policistinių kiaušidžių, tačiau neturinčioms jokių insulino ar androgenų problemų, gali prireikti kitokio požiūrio į moterį, kenčiančią dėl aukšto androgenų ir insulino lygio, cukraus cukraus kiekio kraujyje pažeidimų ir per didelio svorio. Abu gali turėti PCOS, tačiau yra labai skirtingi potipiai. Yra daugybė PCOS variantų, kuriems reikalingos skirtingos derlingos žemės atkūrimo strategijos, tačiau šie trys - visiems būdingi - aspektai turėtų padėti jums pradėti.

Ši informacija skirta tik informaciniams ir švietimo tikslams ir nepakeičia medicinos ar mitybos patarimų, dėl kurių turėtumėte pasitarti su gydytoju ar dietologu.

Ar norėtumėte, kad tokie straipsniai būtų pristatomi į jūsų el. Pašto adresą kas savaitę? Prisiregistruokite gauti „CoffeBreakBlog“ nevaisingumo informacinį biuletenį, jis yra nemokamas ir galite bet kada atsisakyti prenumeratos, nuoroda yra žemiau.


Nuorodos:
(1) Janssen, OE ir kt., Didelis autoimuninio tiroidito paplitimas pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu, Eur J Endocrinol. 2004 m. Kovo mėn., 150 (3): 363–9

(2) Gydytojų gidas, 2001 m. Birželio 24 d. 83-asis metinis endokrininės visuomenės susirinkimas 2001 m. Denveris, Koloradas.
(3) Ar nevaisingumo pacientai turėtų būti tikrinami dėl celiakijos? Ginekolo endokrinolis. 2010 birželio 23 d.
(4) Pediatrijos žurnalas, 2000 m. Sausis, 136: 86–90