Tikrinti kiaušidžių antikūnus prieš IVF

• Balandis 18, 2024

Kiaušidžių antikūnų tyrimai (AOA) yra prieštaringi, tačiau nauji tyrimai nustato vietą AOA tyrimui prieš IVF, siekiant nustatyti moteris, kurioms gresia IVF nesėkmė. Tyrimai parodė, kad tokių moterų identifikavimas gali atverti galimybę gydytis kortikosteroidais, kurie slopina antikūnų gamybą prieš IVF ir jo metu, kaip įrodyta, kad pagerina IVF sėkmę.

AOA tyrimas nustato, ar moteris neturi autoimuninių sutrikimų, dėl kurių anti-kiaušidžių antikūnai užpuolė kiaušides panašiai, kaip organizmas puola sąnarius reumatoidinio artrito atveju. Asmus klinikinis gydytojas gali įtarti kiaušidžių antikūnus, jei moteris anksčiau turi silpną IVF atsaką, labai žemą estradiolio kiekį ir kitus autoimuninius veiksnius, tačiau kartais nėra paslėptų įkalčių.

Nevaisingumo klinikose labai skiriasi testai, kuriuos moterys siūlo prieš pradedant ir pradedant IVF ciklą. Kai kurios klinikos siūlo labai nuodugnius testus ir įvertina autoimuninius veiksnius prieš IVF, o kitos retai tiria imuninius veiksnius - kurie gali sukelti IVF nepakankamumą ir persileidimą - nebent pacientas patyrė 2–3 persileidimus.

Šis bandymų trūkumas gali sukelti labai apgailėtinų pasekmių; kai kurios moterys patiria kelis nesėkmingus IVF ciklus prieš sužinodamos, kad kalti galėjo būti autoimuniniai veiksniai, tokie kaip AOA. Jei šie veiksniai būtų buvę išsiaiškinti ir išgydyti, greičiau būtų buvę įmanoma kitokia baigtis.

2010 m. Atliktu tyrimu buvo siekiama išsiaiškinti, ar AOA tyrimai turėtų būti aukštesnio lygio testų grupėje, siūlomoje nevaisingoms moterims prieš IVF. Buvo tiriamos dvi moterų grupės, kurioms taikoma IVF-ET; 1 grupė buvo teigiama AOA, gavusi kortikosteroidų terapiją, kuri, kaip žinoma, sumažina antikūnų kiekį ir pagerina IVF rezultatą tokioms moterims. 2 grupė neturėjo kiaušidžių antikūnų. Iš viso buvo ištirtos 570 nevaisingos moterys.

Tyrimo tyrėjai padarė išvadą, kad:

"AOA testavimas galėtų būti įtrauktas į testą, tiriantį ir gydantį nevaisingumą."

"Nevaisingoms moterims, siekiančioms pagalbinio apvaisinimo, prieš pradedant hormoninės stimuliacijos protokolus, serumas turėtų būti patikrintas prieš kiaušidžių antikūnus. Tai ne tik užtikrintų IVF-ET efektyvumą, bet ir sutaupytų daug laiko ir lėšų, investuotų į šį protokolą."

Net tada, kai gydymo kortikosteroidais metu AOA lygis tampa neaptinkamas, kai kurioms moterims, kurioms anksčiau yra buvę kiaušidžių antikūnų, vis tiek bus linkęs į silpną IVF atsaką ir mažesnis oocitų skaičius jų paėmimo metu. Tačiau kitos moterys turės daug didesnių galimybių sėkmingai atlikti AOA testus ir galimybę gydytis kortikosteroidais. Jei ketinate tęsti IVF, ši nedidelė informacija gali pasirodyti neįkainojama.

Nuoroda:
Ar anti-kiaušidžių antikūnų tyrimai gali būti naudingi IVF-ET klinikoje. Pagalbinio apvaisinimo ir genetikos žurnalas. „Eusebio S Pires“ ir kt. T. 28, numeris 1, 55–64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2