Neramių kojų sindromo gydymas
Neramių kojų sindromas (RLS) pasireiškia iki 5 milijonų amerikiečių suaugusiųjų, palaikant juos naktį ir trikdant jų gyvenimą. Šiame straipsnyje, antrame iš dviejų dalių serijos, apžvelgiama, kodėl RLS kelia didelį susirūpinimą, ir pateikiamos įvairios gydymo galimybės.

Visi patarimai skirti bendro pobūdžio informacijai. Norėdami teisingai diagnozuoti, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Daugelis moterų mano, kad dėl menopauzės kalta RLS. Iš tikrųjų menopauzė nėra RLS priežastis, nors kai kurioms moterims ši liga pasireiškia maždaug sulaukus 40 metų. RLS išsivystymo rizika iš tikrųjų padidėja 70-ies metų amžiaus moterims. Kodėl RLS paveikia daugiau moterų nei vyrų, beveik nežinoma. Žinia, kad nepatogūs pojūčiai ir kojų sujaudinimas daro didžiulį poveikį pacientų gyvenimui.

RLS sveikatos problemos:
* Miego sutrikimai, įskaitant miego ir miego problemas
* Dienos nuovargis ir diskomfortas dėl nepakankamo poilsio
* Judėjimo trukdymas dėl pojūčių ir poilsio trūkumo
* Sumažėjusi bendra sveikatos ir gyvenimo kokybė, išsekimas ir mieguistumas
* Sunkumas atliekant kasdienes užduotis
* Sunkumas susikaupti ir atsiminti
* Dirglumas dėl atkuriamojo poilsio trūkumo
* Baisus vakaras ir naktinis vakaras, žinant sensacijas, grįš
* Padidėjęs nerimo ir depresijos laipsnis
* Padidėjęs širdies ir kraujagyslių ligų dažnis

RLS ir galutinio etapo inkstų nepakankamumas
Ši paskutinė problema yra ypač svarbi pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kuris yra lėtinė inkstų liga, kuriai būdingas visiškas ar beveik visiškas inkstų funkcijos nepakankamumas. Dr Winkelmanas iš „Brigham & Women“ ligoninės Bostone paaiškina, kokią didelę įtaką RLS turi inkstų nepakankamumo stadijoje. „Iki trečdalio inkstų nepakankamumo stadijos pacientų yra LLS, todėl jiems kyla didesnė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Be to, šių asmenų mirtingumas trejus metus yra blogesnis, palyginti su pacientais, sergančiais inkstų nepakankamumu, kai nėra RLS.

RLS diagnozavimas
Winkelmanas pažymi, kad gydytojai turi užduoti teisingus klausimus, kad suprastų pagrindines paciento LLS priežastis. Jis nurodo URGE kriterijus: skubu judėti, poilsis pablogina pojūčius, atsikelti ir judėti padeda, o vakaras yra pats blogiausias laikas; turi atskirti RLS nuo kitų sveikatos sutrikimų.

Kitos priemonės, kurios gali padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams:
* Neurologinis ir fizinis egzaminas
* Paciento miego istorija
* Visų šiuo metu vartojamų vaistų pacientui sąrašas
* Kraujo tyrimas geležies lygiui smegenyse matuoti; geležies serumo feritino rodmenys žemiau 40 gali reikšti RLS
* Miego laboratorijos tyrimai, tokie kaip polisomnografijos testas smegenų bangai, širdies plakimui, kvėpavimo įpročiams ir kojų judesiams matuoti.

Gydantis RLS
Gydytojai gali rekomenduoti vieną ar daugiau gydymo būdų, atsižvelgiant į pagrindines RLS priežastis.

Vaistai, skirti kovoti su simptomais:

* Dopaminerginiai vaistai, didinantys dopamino kiekį smegenyse, padedantys reguliuoti lygiųjų raumenų judesius kūne.
Dažnas šalutinis poveikis yra pykinimas ir galvos svaigimas. RLS padidėjimo ar pablogėjimo pavojus gali būti tol, kol pacientas patirs RLS beveik visą dieną, paprastai todėl, kad pacientai ilgą laiką vartojo vaistus.

* Benzodiazepinai gydo nerimą, raumenų spazmus ir nemigą tiems, kuriems yra lengvas RLS, siekiant padėti pacientams geriau išsimiegoti.
Šalutinis poveikis yra dienos mieguistumas. Asmenims, turintiems šią anksčiau buvusią būklę, gali pablogėti miego apnėja.

* Opioidai apima vaistus, tokius kaip kodeinas, oksikodonas ir propoksifenas. Jie naudojami skausmui gydyti tiems, kuriems yra sunkesni RLS simptomai.
Šalutinis poveikis gali būti galvos svaigimas, pykinimas, pablogėjusi miego apnėja, taip pat galimas kai kurių asmenų priklausomumas ir vidurių užkietėjimas, kurį sukelia kodeinas.

* Prieštraukuliniai vaistai (gabapentinas, pregabalinas) padeda kenčiantiems nuo nemalonaus šliaužimo ir slinkimo pojūčių, taip pat nervų skausmo.
Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas ir nuovargis.

* Gydyti pagrindines ligas, tokias kaip diabetas ir inkstų funkcijos pabaiga. Nepavyksta palengvinti ar galbūt pašalinti RLS.

* Gerinti sveikatos ir gyvenimo būdo įpročius, įskaitant mažesnį alkoholio ir kofeino vartojimą, mesti rūkyti, nustatyti reguliarų miego režimą, saikingą mankštą ir galimus folio ir magnio papildus.

* Geležies papildai

Pacientai turi sekti visus RLS simptomus ir visus naujus miego sutrikimus. Svarbiausias gydytojo bendravimas su gydytoju yra labai svarbus norint suprasti, kas sukelia RLS, ir palaikyti jus naktį. Menopauzė ir perimenopauzė nėra kalti dėl RLS, kad naktį budėtumėte. Turėdami reikiamą informaciją, jūs ir jūsų gydytojas galite kartu paguldyti RLS į lovą ... ir jūs.

John pristatė „Neramių kojų sindromą moterims menopauzės metu“. W. Winkelmanas, MD, PhD, „Brigham & Women's Hospital“, Bostonas, MA, NAMS 21-ajame metiniame susitikime www.menopause.org

Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas www.ninds.nih.gov

Menopauzė, jūsų gydytojas ir jūs

Vaizdo Instrukcijos: Neramių kojų sindromas - pagerėjimas po procedūros (Sausis 2021).