PCOS? Gali kilti ir skydliaukės problemų
Jei bandote įsivaizduoti su PCOS (policistinių kiaušidžių sindromu), vienas iš PCOS aspektų, apie kuriuos galbūt nė nenutuokiate, yra padidėjusi tikimybė, kad jūs taip pat gali sirgti skydliaukės autoimuninėmis ligomis ir hipotirozė. Vien tik diagnozavus PCOS, padidėja skydliaukės autoimuninės ligos rizika, kuri gali pagilinti nevaisingumą ir labai padidinti persileidimų skaičių, jei jie liko nediagnozuoti ir negydomi.

Daugybė tyrimų nustatė ryšį tarp PCOS ir padidėjusio autoimuninės skydliaukės ligos atvejų. Deja, gydytojai vis dar automatiškai netikrina moterų, naudodami PCOS, norėdami išsiaiškinti, ar jose nėra padidėjęs skydliaukės autoantikūnų lygis, o tai gali padidinti persileidimo ir IVF nepakankamumo riziką.

2013 m. Italų tyrimas (3) Europos akušerijos, ginekologijos ir reprodukcinės biologijos žurnalas patikrino 113 skydliaukės autoimuninę ligą 113 PCOS turinčių moterų ir nustatė, kad 27 proc. Be to, 43% moterų buvo subklinikinė hipotireozė, kuri taip pat yra susijusi su padidėjusia persileidimo rizika, jei ji nebus diagnozuota ir negydyta. Tyrimo išvados:

"AIT (autoimuninė skydliaukės liga) paplitimas pacientams, sergantiems PCOS, buvo žymiai didesnis nei kontroliniams. Su PCOS nebuvo susijusios jokios kitos autoimuninės ligos. Šis pastebėjimas rodo, kad PCOS pacientai turėtų būti tikrinami dėl AIT."

Ankstesniame tyrime (1), paskelbtame 2011 m., Taip pat teigiama:

"Ankstyva hipotiroidizmo diagnozė ir gydymas PCOS metu gali sumažinti nevaisingumo ir su nėštumu susijusio sergamumo dažnį."

Šis tyrimas įvertino septyniasdešimt aštuonių PCOS turinčių moterų skydliaukės būklę ir palygino jas su trim šimtais penkiasdešimt kontrolinio panašaus amžiaus moterų; tyrime padaryta išvada:

"Šiame atvejo kontroliniame tyrime PCOS sergantiems pacientams buvo žymiai didesnis anti-skydliaukės antikūnų ir goiterio paplitimas. Šie duomenys rodo, kad tokiems pacientams reikėtų apsvarstyti skydliaukės tyrimą bei įvertinti skydliaukės funkciją ir autoimunitetą."

Vokiečių tyrimas taip pat siekė išsiaiškinti PCOS ryšį su autoimunine skydliaukės liga; per trisdešimt mėnesių tyrėjai ištyrė šimto septyniasdešimt penkių moterų, sergančių PCOS, skydliaukę ir šimtą šešiasdešimt aštuonis aštuonerių metų amžiaus kontrolinius mėginius.

Moterys, sergančios PCOS, turėjo žymiai daugiau (26,9%) padidėjusių skydliaukės antikūnų (tiek TPO, tiek TG antikūnų) atvejų nei kontrolinės (8,3%). Ultragarso išvados taip pat parodė, kad 42,3% PCOS turinčių moterų skydliaukės audinių pokyčiai atitiko skydliaukės autoimuninę ligą, o 10% PCOS turinčių moterų TSH koncentracijos diapazonas buvo mažesnis nei tik 1,8% kontrolinių tyrimų, leidžiančių tyrėjams padaryti išvadą:

"Šis perspektyvus tyrimas rodo trigubai didesnį AIT paplitimą pacientams, sergantiems PCOS, iš dalies koreliuojamas su padidėjusiu estrogeno ir progesterono santykiu ir pasižymi ankstyvu ligos pasireiškimu."

Jei turite PCOS, įsitikinkite, kad atlikote išsamų skydliaukės įvertinimą, į kurį būtinai turėtų būti įtraukti TSH, laisvojo T4, laisvojo T3, TPO ir TG antikūnai. Jei TSH yra didelis, daugelis gydytojų taip pat nukreipia jus į skydliaukės ultragarsą, kuris gali paimti ankstyvą skydliaukės autoimuninę ligą dar prieš pasireiškiant antikūniams kraujyje.

Kai laboratorijos bus grąžintos gydytojui, paprašykite jos kopijos. Jei yra padidėjęs kurio nors iš skydliaukės antikūnų skaičius, skydliaukė gali būti įtraukta į jūsų kovą su vaisingumu, todėl reikia kreiptis į tai, kad apsisaugotumėte nuo persileidimo.

NACB (Nacionalinė klinikinės biochemijos akademija) rekomenduoja, kad TSH turėtų būti mažesnis nei 2,5 mln. TV / ml, ir daugelis rekomenduoja, kad didžiausias vaisingumas ir persileidimų prevencija turėtų būti dar mažesnis - arčiau nacionalinio vidurkio - 1,3.

Šis straipsnis yra skirtas tik informaciniams tikslams ir NĖRA skirtas diagnozuoti, pasiūlyti medicininį ar mitybos gydymą ar pakeisti medicinos ar mitybos patarimus, dėl kurių turėtumėte pasitarti su tinkamos kvalifikacijos gydytoju ar dietologu.

Nauja knyga „PCOS to Pregnancy“ yra čia. Spustelėkite, jei norite gauti daugiau informacijos

Ats.

1. Arch Gynecol Obstet. 2011 rugpjūčio 25 d. [Epub prieš spausdinimą] Autoimuninio tiroidito paplitimas pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu. „Kachuei M“, „Jafari F“, „Kachuei A“, „Kehteli AH“.

2. Eur J Endokrinolis. 2004 m. Kovo mėn., 150 (3): 363–9. Didelis autoimuninio tiroidito paplitimas pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu. Jannsen OE, Mehlmauer N, Hahn S, Offner AH, Gartner R. German

(3) Eur J Obstet Gyne Reprod Biol. 2013 m. Kovo 30 d. Pii: S0301-2115 (13) 00116-4. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2013.03.003. [Epub prieš spausdinimą]
Didelis lėtinio tiroidito paplitimas pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu.
Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C.