IVF gedimas? Hysteroskopija gali padėti.

• Balandis 20, 2024

Kai IVF nepavyksta, procedūra, vadinama histeroskopija, gali padėti poroms sėkmingai pastoti. Hysteroskopija yra procedūra, kuria į gimdą įterpiama maža apimtis, siekiant įvertinti anomalijas gimdos paviršiuose. Šios procedūros metu galima pašalinti gimdos anomalijas, tokias kaip gimdos polipai. Gydytojai, norėdami įvertinti gimdą, dažnai naudoja histerosalpingogramą ar HSG testą, tačiau HSG suteikia tik dalinę informaciją apie gimdą; HSG nuotrauka nėra pakankamai išsami, kad būtų galima parodyti mažus polipus, kurie gali trukdyti sėkmingai implantuoti embrioną. Fiziologinio tirpalo ultragarsas yra efektyvesnis nei HSG vertinant gimdą, tačiau histeroskopija laikoma auksiniu gimdos įvertinimo ir korekcijos standartu.

2013 m. Paskelbtame Turkijos tyrime (1) buvo įvertintas nediagnozuotų gimdos anomalijų dažnis atliekant histeroskopiją šimtui penkiasdešimt septynioms moterims, patyrusioms du ar daugiau nesėkmingų IVF ciklų. Iš viso 44,9% šio tyrimo moterų buvo diagnozuoti nenormalūs histeroskopiniai atradimai, o 75 iš šių moterų (48,1%) pastojo po procedūros. Trisdešimt šeši iš šių nėštumo po histeroskopijos atvejų įvyko moterims, kurioms buvo pašalinti endometriumo polipai, ir tyrime padaryta išvada, kad:

"Nenormalūs histeroskopijos duomenys yra žymiai didesni pacientams, kuriems anksčiau buvo atlikta ART nepakankamumas. Hysteroskopija gali būti vertinama kaip teigiamas prognostinis veiksnys norint pasiekti nėštumą atliekant tolesnę IVF procedūrą moterims, kurioms anamnezėje RIF (pasikartojantis implantacijos nepakankamumas)."

Jei patyrėte IVF nepakankamumą, planuodami histeroskopiją gali būti tikslinga paprašyti kitos procedūros, kuri taip pat padidina nėštumo procentą moterims, kurioms pasikartojantis implantacijos nepakankamumas: endometriumo įbrėžimų biopsija. Daugybė tyrimų atskleidė, kad kai paviršutiniškai subraižomi gimdos paviršiai, endometriumas gali tapti daug imlesnis nėštumui. Gali būti tikimasi, kad nėštumo laipsnis padidės 70%, kai endometriumo įbrėžimų biopsija bus atliekama cikle prieš IVF. Endometriumo įbrėžimo biopsija gali būti naudojama ir nepaaiškinamam nevaisingumui gydyti, o kai kurioms moterims, kurių kiaušintakiai funkcionuoja, natūrali apvaisinimas gali būti labiau tikėtinas per šešis mėnesius po biopsijos.

Šis straipsnis yra skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra skirtas diagnozuoti ar pasiūlyti gydymo, dėl kurio turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.


(1) Arch Gynecol Obstet. 2013 m. Vasaris; 287 (2): 357–60. doi: 10.1007 / s00404-012-2627-5. 2012 m. Lapkričio 27 d.
Hysteroskopiniai radiniai moterims, kurioms pasikartojančios IVF nesėkmės, ir histeroskopinių išvadų korekcijos poveikis vėlesniam nėštumo dažniui.
Cenksoy P, Ficicioglu C, Yıldırım G, Yesiladali M.